肺部毛玻璃状结节 双肺磨玻璃结节

傅医生，我这几个病灶大概有几年的安全期，如果手术的话，会段切还是楔切？我才32岁，工作比较忙，不知道是不是应该换个岗位。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。还有我这左下肺这个病灶有不同意见，麻烦您看看到底旁边那一整圈是不是血管影。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。不典型增生，安全期五年以上，安心随访。那目前基本可以判断还不是原位癌是吗？如果手术，这几个位置如何？三个磨玻璃都切了，对未来生活影响大吗？不典型增生向原位癌过度是没有界限的，你是不典型增生。三个都可以楔形切，对肺功能影响不大。冒昧问一句，不典型增生一定会向原位发展吗？不典型增生一直在发展，因为认识他们才10几年，他们有的动作慢的在这十年里似乎都静止，所以很多可以认为几乎不发展。但没看到逆转的病例。您的意思是不典型增生应该一直在癌变的路上，但可能过程很慢是吗？另外结合16年的片子，我还有必要消炎处理吗？有没有必要3个月，半年，一年这样复查呢？年度随访，不会突然变大。不典型增生细胞一直在新生和调亡，若处于平衡状态，则长期不变。傅医生，一个影像科的医生告诉我一个观点，我左下肺那个结节如果旁边是一圈血管围绕，如果结节有变化就有更容易侵犯血管到处转移，基于这一点所以一旦有变化应该积极切除手术，是这样吗？打扰您了！血管没有明显异常，目前密度还不足以造成危险，密度明显增高对血管可能侵犯，建议手术，不过到这点还很远。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我发给您邮箱的dicom格式的邮箱能做三维重建吗？因为我还是尚寸一丝希望我左肺这个是不是血管围成的假结节。另外听说您有个微信群我可以加进去吗，我是温州鹿城人。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。对这个判断寄一丝希望，可能是我痴人说梦了，所以想问问能不能三维重建。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。尊敬的傅医生，如果我左下结节旁边那一圈是血管影的话，我自己学着测了下，我左下的结节没到5mm啊，我这样理解对吗？我说对，我知道你会开心点！但纠结这个也没太大意义。结节很安全，没有手术指标，我能做的也是认认真真地给你看着结节，监视它的一举一动，并如实地告诉你，给你安心的回复，你怎么想。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。因为这样我感觉离8mm的手术界限远一点，除去血管密度也淡一些，可以多随访几年。也许是我自欺欺人吧。理解你的心情，8毫米是国内外科医生的底线，但作为危险分析，这只是其中一个，不必纠结一点。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。傅医生打扰：今天有个医生说我这个结节有向原位过渡的趋势，他说增生有三分之二会稳定不变，但我这个属于另外三分之一，是这样吗？打扰您，会不会发展是基因突变不同位点决定的，所以先随访了解它的个性。形态上你的属于稳定型的。不典型增生和原位之间是个连续变化的过程。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是他给我测的，说我混杂性密度不均匀，说外周肯定不是血管，不可能有血管会为了结节长那么工整，围城一圈。但我觉得外周那一圈肯定是血管啊，你看它右上部分还有一部分低密度区。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。他考虑我原位中期，进一步发展就要手术。一开始说不典型向原位过渡，后来说可能是混杂性磨玻璃，应该中期了。仁者见仁。智者见智。结论大概只有一个，随访，有变化就手术。什么叫有变化：1.密度明显增高，2，直径增大2毫米。傅医生，什么叫不典型增生向原位过渡？病理结果只有一种，影像上的过度只是给你一个状态，它目前处于这种状态，给你更容易理解程度。本身他也是连续变化没有明显界限的