左侧腹部疼痛的原因

一、左侧腹部疼痛可能由多种原因引起，按照不同器官系统来划分，常见原因如下：

1.胃肠道系统疾病：

胃溃疡：多发生于有长期不良饮食习惯，如经常暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物的人群。胃酸分泌过多，侵袭胃黏膜，在进食后，尤其是进食后半小时到一小时左右，可能引发左侧上腹部疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛或烧灼样痛。长期大量饮酒的人群，酒精损伤胃黏膜，也易诱发胃溃疡，导致疼痛。

十二指肠溃疡：常见于精神压力大、生活不规律的人群，如长期熬夜、三餐不定时者。疼痛特点多为空腹痛，即在空腹时疼痛明显，进食后缓解，疼痛部位多在左侧上腹部偏右。研究表明，幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的重要病因之一，约90%的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。

结肠炎：饮食不洁，如食用被细菌、病毒污染食物的人群易患此病。炎症刺激结肠黏膜，可引起左侧下腹部疼痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。长期吸烟会增加患结肠炎的风险，吸烟人群患结肠炎的几率比不吸烟人群高出约30%40%。

肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，如腹部手术后肠粘连、肠道肿瘤等。患者会出现左侧腹部阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。老年人因肠道功能衰退，患肠道肿瘤几率增加，更易发生肠梗阻。

2.泌尿系统疾病：

左侧肾结石：喝水少、长期憋尿的人群，尿液中矿物质等成分易析出形成结石。结石刺激肾盂黏膜或输尿管，引起痉挛，产生左侧腹部剧烈疼痛，疼痛常呈绞痛，可向下腹部及会阴部放射，同时可能伴有血尿。高温环境下工作，出汗多而饮水不足的人群，患肾结石风险更高。

左侧输尿管结石：多由肾结石掉落至输尿管所致。表现为左侧腹部突发性绞痛，疼痛程度剧烈，难以忍受，同样可向会阴部放射，伴有恶心、呕吐等症状。女性在妊娠期，因激素水平变化及子宫压迫输尿管，易导致输尿管扩张、尿液引流不畅，增加输尿管结石发生风险。

3.生殖系统疾病：

女性左侧附件炎：经期不注意卫生、性生活不洁等易引发感染。炎症刺激左侧输卵管和卵巢，导致左侧下腹部疼痛，多为持续性隐痛，在月经期或性交后疼痛可能加重。未生育女性若多次进行人工流产手术，损伤生殖系统，易患附件炎。

女性左侧卵巢囊肿蒂扭转：常见于体位突然改变时，如突然转身、剧烈运动后。卵巢囊肿的蒂部发生扭转，导致卵巢缺血、坏死，引起左侧下腹部突发剧痛，伴有恶心、呕吐等症状。青春期女性及育龄期女性卵巢功能活跃，易发生卵巢囊肿，从而增加蒂扭转风险。

男性左侧附睾炎：多由泌尿系统感染蔓延所致，如尿道炎、前列腺炎等。炎症刺激附睾，引起左侧阴囊部位坠胀、疼痛，疼痛可放射至左侧下腹部。性生活过于频繁、不注意个人卫生的男性，患附睾炎几率较高。

4.其他原因：

胸膜炎：因炎症累及左侧膈胸膜，可引起左侧腹部牵涉痛，多伴有胸痛、咳嗽等症状。长期处于空气污染环境、免疫力低下的人群易患胸膜炎。

外伤：左侧腹部受到外力撞击，如车祸、高处坠落、暴力击打等，损伤腹部脏器，可导致疼痛。老年人因骨质疏松，腹部受轻微外力作用时，更易造成脏器损伤。

二、治疗药物：

1.针对胃肠道痉挛疼痛，可使用匹维溴铵、曲美布汀。

2.对于因炎症导致的疼痛，如结肠炎、附件炎等，可选用左氧氟沙星、甲硝唑。

三、特殊人群提示：

1.儿童：儿童表述症状可能不准确，家长需仔细观察孩子行为表现，如哭闹不止、拒食等。儿童用药需谨慎，严格遵循医嘱，避免使用成人药物剂量。儿童腹部疼痛可能是肠道寄生虫感染等特殊原因，应及时就医检查。因为儿童免疫系统发育不完善，病情变化快，若延误治疗，可能导致严重后果。

2.孕妇：孕妇左侧腹部疼痛可能危及胎儿，无论疼痛程度如何，都应立即就医。避免自行用药，很多药物可能对胎儿发育产生不良影响。孕期生理变化可能掩盖或混淆疾病症状，需专业医生诊断。孕妇活动时应注意动作轻柔，避免剧烈运动，防止卵巢囊肿蒂扭转等情况发生。

3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、心脏病等，腹部疼痛可能是严重疾病的表现，如肠系膜血管栓塞等，应及时就医。老年人对疼痛敏感度降低，即使疼痛不剧烈，也不能忽视。同时，老年人肝肾功能衰退，用药需调整剂量，避免药物不良反应。

4.患有慢性疾病者：如糖尿病患者，若出现左侧腹部疼痛，可能因糖尿病神经病变导致胃肠道功能紊乱，也可能是其他疾病合并发作。由于糖尿病患者伤口愈合慢，易感染，若因腹部疾病需要手术，风险相对较高。患者应控制好血糖，积极配合医生检查诊断。