维生素A缺乏的临床表现有哪些 揭秘维生素A缺乏4个表现

一、眼部表现

1.夜盲症：这是维生素A缺乏最早出现的症状。在暗光环境下，眼睛不能快速适应，导致视力下降。维生素A参与视网膜中视紫红质的合成，缺乏时视紫红质合成减少，使得暗适应能力降低。据研究，在维生素A缺乏人群中，夜盲症发生率较高。例如在一些发展中国家，因饮食结构单一导致维生素A摄入不足的地区，患夜盲症的儿童和成人数量明显多于饮食均衡地区。

2.干眼症：随着维生素A缺乏加重，会出现干眼症。患者感觉眼部干涩、有异物感，泪液分泌减少。这是因为维生素A对维持眼表上皮细胞的正常结构和功能至关重要，缺乏时眼表上皮细胞角化，泪腺分泌功能受损。严重时可发展为角膜软化，甚至穿孔，导致失明。在一些贫困地区，因长期维生素A缺乏，儿童患角膜软化症致盲的情况时有发生。

二、皮肤表现

1.皮肤干燥：维生素A缺乏时，皮肤角质层增生、变厚，皮脂腺和汗腺分泌减少，导致皮肤干燥、粗糙，摸上去有沙粒感。尤其在四肢伸侧、肩部、背部等部位更为明显。这种皮肤改变与维生素A对皮肤上皮细胞的调节作用有关，缺乏时上皮细胞代谢异常。

2.毛囊角化：表现为皮肤上出现针头大小的毛囊性丘疹，顶端有角质栓，去除角质栓后可见卷曲的毛发。常发生于上臂外侧、大腿前侧等部位。毛囊角化是由于维生素A缺乏影响毛囊上皮细胞的正常分化，导致毛囊口堵塞。

三、生长发育迟缓

1.骨骼发育：维生素A对骨骼的生长发育有重要作用。缺乏时，长骨骨骺端成骨细胞和破骨细胞的活性失衡，导致骨骼生长缓慢，身材矮小。在儿童时期，维生素A缺乏可能影响骨骼的正常塑形，使骨骼结构出现异常。

2.牙齿发育：维生素A缺乏还会影响牙齿的发育。牙釉质发育不良，牙齿表面不光滑，容易出现龋齿。因为维生素A参与牙胚中造釉细胞和造牙本质细胞的正常分化和功能维持。

四、免疫功能低下

1.呼吸道感染：维生素A参与维持呼吸道黏膜上皮细胞的完整性和免疫功能。缺乏时，呼吸道黏膜的屏障功能减弱，容易受到病原体的侵袭，导致反复呼吸道感染。研究表明，维生素A缺乏儿童患呼吸道感染的频率明显高于维生素A充足的儿童。

2.消化道感染：同样，在消化道，维生素A缺乏会影响肠道黏膜的正常结构和免疫功能，使肠道抵御病原体的能力下降，增加消化道感染的风险，如腹泻等疾病的发生率升高。

若确诊为维生素A缺乏，可使用维生素A软胶囊、维生素AD滴剂进行治疗。

特殊人群提示：

1.儿童：儿童正处于生长发育关键期，对维生素A的需求量相对较大。若长期挑食、偏食，如不吃富含维生素A的动物肝脏、奶类、蛋类及深色蔬菜水果等，易发生维生素A缺乏。家长应关注孩子的饮食结构，保证营养均衡。一旦发现孩子有夜盲、皮肤干燥等症状，需及时就医。因为儿童维生素A缺乏不仅影响视力和生长发育，还可能对免疫系统造成长期损害。

2.孕妇：孕期对维生素A的需求增加。若孕妇维生素A缺乏，不仅自身易出现夜盲、皮肤问题，还可能影响胎儿的正常发育，如导致胎儿眼部、心脏等器官发育异常。但孕妇补充维生素A也需谨慎，过量摄入可能致畸。孕妇应在医生指导下合理补充，多食用富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等。

3.老年人：老年人消化吸收功能下降，可能影响维生素A的吸收。且部分老年人可能因慢性疾病，如肝胆疾病，影响维生素A的代谢和储存。老年人应定期体检，关注维生素A水平。若存在缺乏，在医生指导下补充，同时积极治疗基础疾病，改善营养状况。