咽痒咳嗽

一、咽痒咳嗽的原因

1.感染因素：病毒感染如流感病毒、鼻病毒等，可引发上呼吸道感染，累及咽喉部，产生炎症，刺激咽喉黏膜，导致咽痒咳嗽。细菌感染如溶血性链球菌、肺炎链球菌等，可引起咽炎、扁桃体炎，炎症刺激引发咽痒咳嗽。支原体感染也较为常见，尤其在儿童和青少年中，可导致支原体肺炎，早期常有咽痒咳嗽症状。

2.环境因素：空气污染，如长期处于含有有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）、粉尘的环境中，这些物质会刺激咽喉黏膜，引起咽痒咳嗽。季节变化，气温、湿度的改变，特别是在春秋季，过敏原增多，易诱发咽痒咳嗽。如花粉过敏，可刺激咽喉产生过敏反应，出现咽痒咳嗽。

3.生活方式因素：长期吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤咽喉黏膜，导致咽痒咳嗽。过度用嗓，如教师、歌手等职业人群，长时间说话、唱歌，使咽喉部疲劳，易引发咽痒咳嗽。喜食辛辣、刺激性食物，这些食物会刺激咽喉黏膜，增加咽痒咳嗽的发生风险。

4.疾病因素：过敏性鼻炎，鼻腔分泌物倒流至咽喉，刺激咽喉黏膜，引起咽痒咳嗽，即鼻后滴漏综合征。胃食管反流病，胃酸及胃内容物反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激损伤咽喉黏膜，引发咽痒咳嗽。

二、咽痒咳嗽的治疗

1.药物治疗：抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪，可用于缓解过敏引起的咽痒咳嗽，通过阻断组胺受体，减轻过敏反应。止咳药物，如右美沙芬，能抑制延髓咳嗽中枢，从而起到镇咳作用，对于干咳无痰的咽痒咳嗽效果较好。糖皮质激素，如布地奈德，可雾化吸入，减轻咽喉部炎症，缓解咽痒咳嗽症状，常用于症状较严重的情况。

2.非药物治疗：一般治疗，注意休息，保证充足睡眠，有助于身体恢复。多饮水，保持咽喉部湿润，减轻咽痒症状。避免接触过敏原，如对花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩。改善生活习惯，戒烟限酒，避免食用辛辣、刺激性食物。对于因过度用嗓引起的咽痒咳嗽，应减少说话，让咽喉得到休息。

三、咽痒咳嗽的护理

1.日常护理：保持室内空气清新，可使用空气净化器，定期开窗通风，维持适宜的温度和湿度。注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后用淡盐水漱口，减少口腔细菌滋生，预防咽喉感染。

2.饮食护理：多吃蔬菜水果，如梨、枇杷等，具有润肺止咳的作用。避免食用易致敏食物，如海鲜、牛奶等，以防加重过敏症状。对于胃食管反流病引起的咽痒咳嗽，应避免睡前吃东西，减少胃酸反流。

四、特殊人群提示

1.儿童：儿童咽痒咳嗽多与感染有关，免疫系统尚未发育完善，感染后症状可能较重。家长需密切观察孩子症状，如咳嗽频率、是否伴有发热、呼吸急促等。避免自行给儿童使用成人药物，应在医生指导下选择合适药物。同时，保证孩子充足休息，饮食清淡易消化。

2.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。咽痒咳嗽可能会加重心肺负担，影响基础疾病的控制。在治疗时，需考虑药物之间的相互作用。建议老年人适当运动，增强体质，但避免在空气污染严重时外出。

3.孕妇：孕妇用药需谨慎，许多药物可能会对胎儿产生不良影响。若出现咽痒咳嗽，应优先采取非药物治疗方法，如多饮水、注意休息等。如需用药，必须在医生指导下选择对胎儿安全的药物。同时，孕妇应避免接触过敏原和刺激性物质，保持心情舒畅，利于病情恢复。

4.过敏体质人群：此类人群更容易因接触过敏原而引发咽痒咳嗽，应明确自身过敏原并尽量避免接触。可进行过敏原检测，日常生活中注意观察，如发现接触某种物质后咽痒咳嗽加重，应避免再次接触。随身携带抗过敏药物，以备不时之需。