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酒后血压低的危害

2025年06月23日 21:59:54
李康
李康副主任医师心内科
北京医院
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一、酒后血压低的危害

1.损害重要脏器

心脏:血压过低会导致心脏灌注不足,心脏的血液输出量减少。长期如此,心脏为了维持正常的血液循环,会代偿性地增大心肌收缩力,增加心脏负担,易引发心肌肥厚,甚至发展为心肌病。研究表明,酒后反复出现血压低的人群,患心肌病的风险较常人高出23倍。

大脑:大脑对血液供应极其敏感,血压低时,大脑得不到充足的血液和氧气,可引起头晕、黑矇,严重者甚至会发生晕厥。长期慢性的大脑供血不足,还会导致认知功能下降,增加老年痴呆的发病风险。有数据显示,因酒后血压低导致反复脑供血不足的老年人,患老年痴呆的几率比正常老人高1.52倍。

肾脏:肾脏的正常功能依赖于稳定的血流灌注。酒后血压低可使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,导致肾脏排泄代谢废物的能力下降,引起肾功能损害。若血压持续处于低水平,还可能发展为急性肾衰竭。相关研究指出,酒后血压低引发的急性肾衰竭在重症患者中的发生率约为5%10%。

2.增加跌倒风险

血压低会使人出现头晕、乏力、站立不稳等症状,在酒后本身平衡能力和反应能力就下降的情况下,更容易发生跌倒。老年人因骨骼脆弱,跌倒后易发生骨折,尤其是髋部骨折,严重影响生活质量,甚至危及生命。据统计,65岁以上老年人因酒后血压低跌倒导致髋部骨折,一年内死亡率可达20%30%。年轻人虽然骨骼相对强壮,但跌倒也可能导致软组织损伤、颅脑损伤等。

3.导致心律失常

血压低时,心脏为了维持正常的心输出量,会加快心率,长期处于这种代偿状态,容易导致心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、房性早搏等,严重时可引发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,直接威胁生命健康。有研究显示,酒后血压低人群发生心律失常的概率比正常人高34倍。

二、相关治疗药物

1.盐酸米多君:可增加外周血管阻力,升高血压。

2.屈昔多巴:能有效改善神经源性低血压症状。

三、不同人群注意事项

1.老年人

老年人身体机能下降,酒后血压低更易对重要脏器造成损害。其血管弹性降低,心脏和大脑对低血压的耐受性较差,一旦出现血压低,发生心脑血管意外的风险更高。因此,老年人应尽量避免饮酒,若饮酒后出现血压低症状,如头晕、乏力等,需立即平卧休息,并及时就医。

老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、冠心病等,正在服用的药物可能与治疗低血压的药物相互作用。所以在治疗酒后血压低时,务必告知医生自己的病史和正在服用的药物,以便医生制定安全有效的治疗方案。

2.儿童和青少年

儿童和青少年正处于生长发育阶段,饮酒对其身体各系统的发育均有不良影响,且他们的心血管系统尚未发育成熟,酒后血压低对心脏和血管的损害更为严重。因此,要严格禁止儿童和青少年饮酒。

若儿童或青少年因特殊情况误饮酒后出现血压低症状,必须立即送往医院救治,避免自行处理延误病情。

3.孕妇

孕妇饮酒不仅会对自身血压产生影响,酒后血压低还可能影响胎儿的血液供应,导致胎儿发育迟缓、早产甚至流产。所以孕妇应绝对禁酒。

若孕妇不慎饮酒后出现血压低症状,需及时就医,医生会根据具体情况采取对胎儿影响最小的治疗措施,孕妇切勿自行用药。

4.患有基础疾病人群

对于本身患有心脏病、糖尿病、脑血管疾病等基础疾病的人群,酒后血压低会加重病情。例如,糖尿病患者可能因血压低导致低血糖风险增加,脑血管疾病患者可能诱发脑梗死等。这类人群应尽量避免饮酒,若饮酒后出现血压低,需及时就医,并告知医生自己的基础疾病,以便针对性治疗。

正在服用降压药、降糖药等药物的患者,饮酒可能与药物发生相互作用,进一步降低血压。所以此类患者在饮酒前应咨询医生,了解饮酒的风险和注意事项。

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