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什么是低血压以及低血压带来的危害

2025年06月24日 05:36:18
叶金骙
叶金骙主任医师心脏科
南京鼓楼医院
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一、什么是低血压

低血压指体循环动脉压力低于正常的状态。目前,世界卫生组织对低血压的诊断尚无统一标准。在我国,一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。根据病因可分为生理性低血压和病理性低血压。

1.生理性低血压:部分健康人群中,血压测量值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命,多见于体质瘦弱的老人、女性,常具有家族遗传倾向。

2.病理性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低,以及患慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、肺结核、营养不良等,或患内分泌疾病,如甲状腺功能减退症,或神经系统疾病影响血管舒缩功能等导致的低血压。

二、低血压带来的危害

1.头晕、乏力:大脑对缺血缺氧极为敏感,低血压导致脑供血不足,引起头晕,尤其在突然站起时,头晕症状更明显,严重影响患者日常生活与工作,降低生活质量。长期脑供血不足还可使人感到乏力,精神萎靡不振。

2.跌倒风险增加:因低血压导致头晕、黑矇等症状,使患者身体平衡能力下降,尤其是老年人,身体机能衰退,反应速度减慢,更易发生跌倒,可能造成骨折、颅脑损伤等严重后果。

3.心脏灌注不足:心脏需足够血压维持冠状动脉灌注,低血压时冠状动脉血流量减少,心肌供血不足,可引发心绞痛,长期可导致心肌肥厚,甚至发展为心力衰竭。

4.肾脏损害:肾脏靠足够的血压维持正常血液灌注以发挥滤过功能,低血压使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,长期可引起肾功能损害,出现少尿、无尿等症状,严重时可发展为肾衰竭。

5.认知功能障碍:长期慢性低血压导致脑供血不足,影响大脑正常代谢,损害神经细胞,可引起记忆力减退、注意力不集中、认知功能下降等,严重者可发展为痴呆。

三、治疗低血压的常用药物

1.米多君:可增加外周阻力,升高血压,改善低血压症状。

2.奥曲肽:可减少血管舒张,升高血压,尤其适用于餐后低血压。

四、特殊人群提示

1.老年人:老年人血管弹性降低,血压调节能力差,发生低血压时,更易出现头晕、跌倒等情况。应缓慢改变体位,如起床或站立时,先在床边坐几分钟再站起。日常活动避免动作过猛,家中地面保持干燥,减少障碍物,降低跌倒风险。若因疾病或药物导致低血压,需及时就医,调整治疗方案。

2.孕妇:孕期身体生理变化复杂,低血压可能影响胎儿发育。孕妇要保证充足休息,避免长时间站立或突然改变体位。饮食上,适当增加盐分摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物。若出现头晕、心慌等低血压症状,应立即坐下或躺下,必要时就医。

3.儿童:儿童处于生长发育阶段,出现低血压,家长需关注孩子日常状态,如有无头晕、乏力、精神差等表现。保证孩子营养均衡,适当进行户外活动,增强体质。若怀疑病理性低血压,需及时就医,明确病因,避免使用可能影响生长发育的药物。

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