胎儿在腹中缺氧是什么引起的

一、胎盘因素

1.胎盘功能不全：如胎盘早剥，胎盘实质出血影响胎儿血供；前置胎盘时胎盘位置异常，易导致胎儿供氧不足，临床研究显示胎盘早剥发生率约为0.4%-2.1%，其中部分病例可引发胎儿缺氧；2.胎盘血流灌注异常：母体患妊娠高血压疾病时，全身小动脉痉挛，胎盘血管痉挛致血流灌注减少，影响胎儿氧供，妊娠高血压疾病患病率约为5%-10%。

二、脐带因素

1.脐带绕颈：若脐带绕颈过紧，如绕颈周数较多或缠绕过紧时，可压迫脐带血管，阻碍胎儿血液循环与气体交换，超声检查发现约20%-25%的妊娠存在脐带绕颈情况；2.脐带扭转：脐带过度扭转时，其血管会发生扭曲闭塞，中断胎儿血氧供应，临床中虽相对少见，但一旦发生可迅速导致胎儿缺氧；3.脐带打结：真结或假结形成时，若影响脐带血流，会使胎儿氧供受阻。

三、母体因素

1.母体血液含氧量不足：孕妇患重度贫血时，血红蛋白携氧能力下降，如血红蛋白浓度低于60g/L时，胎儿氧供明显减少；患严重心肺疾病，如先天性心脏病伴心功能不全、重度肺炎等，会导致母体血氧含量降低，影响胎儿氧供；2.子宫胎盘血流量减少：孕妇长时间仰卧位时，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，子宫胎盘血流量降低，约有15%-30%的孕妇仰卧位时会出现子宫胎盘血流量减少情况；孕妇低血压时，血压低于80/50mmHg，也会影响子宫胎盘血流灌注；3.孕妇不良生活方式：孕期吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁及酒精会影响母体氧合及胎盘功能，增加胎儿缺氧风险，有研究表明吸烟孕妇发生胎儿缺氧的风险较不吸烟孕妇高约2-3倍；4.孕妇用药不当：某些药物可能通过胎盘影响胎儿氧供，但需严格遵医嘱，避免自行滥用药物，如部分解热镇痛药可能对胎盘血流有一定影响。

特殊人群方面，高龄孕妇（年龄≥35岁）胎盘功能相对较弱，更需密切监测胎儿情况；孕妇有基础疾病者，如患有糖尿病，需严格控制血糖，因为高血糖可影响胎盘功能进而增加胎儿缺氧风险；孕期应定期进行产检，包括胎心监护、B超等检查，及时发现胎儿缺氧迹象并采取相应措施，以保障胎儿健康。