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因为最近没有胎动,所以我担心宝宝缺氧呢了,胎宝宝缺氧的3大症状有哪些?

2025年07月13日 11:36:24
陈建国
陈建国主任医师妇产科
广东省人民医院
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一、胎宝宝缺氧的3大症状

1.胎动异常:胎动是孕妇自我监护胎儿宫内健康的重要指标。正常胎动每12小时约3040次;20次以下即表示胎儿可能处于危险状态。一般而言,临近足月时,胎动略有减少是正常现象,因为胎儿活动空间变小。若胎动计数2小时少于10次,或与前3日相比,胎动次数减少30%,或胎动突然频繁,随后又明显减少,这些都可能提示胎儿缺氧。比如原本每天胎动规律且次数正常,突然某一天胎动次数明显减少,就需警惕。这是因为胎儿缺氧初期,会表现为胎动频繁,试图通过增加活动来获取更多氧气,而当缺氧持续加重,胎儿活动能力下降,胎动就会减少。

2.胎心异常:正常胎心率为110160次/分钟。若胎心率持续10分钟以上小于110次/分钟或大于160次/分钟,提示胎儿可能存在缺氧情况。胎心监护可更全面了解胎儿心率变化,如出现晚期减速、变异减速等图形,也高度提示胎儿缺氧。例如在胎心监护过程中,若发现胎心率在一段时间内持续高于或低于正常范围,同时伴有减速等异常图形,就需进一步评估胎儿状况。这是由于胎儿缺氧时,心脏会通过改变心率来应对,初期可能会出现心率加快,后期若缺氧未改善则心率减慢。

3.生长发育迟缓:通过超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等各项生长指标,若连续2周不增长,或与同孕周胎儿平均水平相比明显落后,可能提示胎儿缺氧。因为胎儿缺氧会影响营养物质的摄取和利用,进而影响生长发育。比如,之前胎儿各项生长指标一直正常增长,突然某段时间不再增长,就要考虑是否存在缺氧影响生长的可能。

二、衍生需求解释和延伸内容

1.胎儿缺氧的原因:母体因素如妊娠期高血压、慢性肾炎、心肺疾病等,会影响胎盘血液灌注,导致胎儿缺氧;胎盘因素如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能减退等,影响胎儿与母体间物质交换;脐带因素如脐带绕颈、脐带扭转、脐带脱垂等,阻碍脐带血流,引发胎儿缺氧。

2.胎儿缺氧的诊断:除了上述通过胎动、胎心及胎儿生长发育指标初步判断外,还可通过羊水检查,若羊水污染,提示胎儿可能缺氧;生物物理评分,综合胎心监护、胎动、胎儿呼吸运动、胎儿肌张力及羊水量等指标进行评分,低于6分提示胎儿可能缺氧。

三、治疗药物

1.丹参:可改善胎盘血液循环,增加胎儿血氧供应。

2.低分子右旋糖酐:能降低血液黏稠度,改善微循环,利于胎儿获得更多氧气。

四、不同人群注意事项

1.高龄孕妇:本身发生妊娠期并发症的风险较高,更应密切关注胎动、定期产检,关注胎心及胎儿生长发育情况。一旦发现胎动异常等胎儿缺氧迹象,应及时就医,因其胎儿对缺氧的耐受性可能相对更差。

2.有妊娠合并症孕妇:如患有妊娠期糖尿病、高血压等,因疾病本身可能影响胎盘功能及胎儿血氧供应,需严格遵医嘱控制病情,加强胎儿监测,增加产检频率,以便及时发现胎儿缺氧并处理。

3.多胎妊娠孕妇:由于子宫内空间相对拥挤,胎儿发生脐带缠绕等导致缺氧的风险增加,需更加留意胎动变化,定期进行超声及胎心监护等检查,评估每个胎儿的状况。

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