饭后两小时测血糖8.7正常吗?

一、饭后两小时血糖8.7mmol/L是否正常需分情况判断

1.正常标准：一般情况下，正常人餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。所以仅从数值看，8.7mmol/L高于正常参考范围。但对于糖尿病患者而言，控制目标因人而异，不能单纯以7.8mmol/L为判断标准。

2.糖尿病患者：对于大多数成年2型糖尿病患者，一般糖化血红蛋白控制目标为小于7%，相应的餐后2小时血糖目标通常在10mmol/L以内。所以若为病情控制良好的成年2型糖尿病患者，餐后2小时血糖8.7mmol/L是在可接受范围。而对于老年糖尿病患者，由于其低血糖耐受性差等因素，血糖控制目标可适当放宽，8.7mmol/L也可能是达标的。但对于新诊断、病程短、无并发症且年轻的糖尿病患者，8.7mmol/L可能提示血糖控制不佳，需进一步调整治疗方案。

二、影响因素

1.饮食：若进餐时碳水化合物、高脂食物摄入过多，可能导致餐后血糖升高。如食用大量精制谷物、甜食、油炸食品等，消化吸收快，可使血糖迅速上升。

2.运动：餐后缺乏运动，身体对葡萄糖的利用减少，会使血糖难以有效降低。长期久坐、运动量少的人，餐后血糖易偏高。

3.应激状态：如近期经历手术、外伤、感染等应激情况，体内会分泌升高血糖的激素，导致餐后血糖异常升高。

4.药物：正在服用某些影响血糖的药物，如糖皮质激素等，可能干扰血糖代谢，使餐后血糖升高。

5.疾病：本身存在内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等，可加速机体代谢，影响血糖水平；肝脏疾病影响糖原合成与分解，也可能导致餐后血糖波动。

三、应对措施

1.生活方式调整

饮食：控制总热量，均衡营养。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、全谷物；减少高糖、高脂、高盐食物。如将精制米面替换为部分粗粮，合理分配每餐碳水化合物、蛋白质、脂肪比例。

运动：餐后适当运动，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，每周至少150分钟。可促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖。运动要循序渐进，注意安全。

2.血糖监测：对于血糖异常者，应加强血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。了解血糖波动情况，以便及时调整治疗方案。

3.治疗：若经生活方式调整后血糖仍不达标，可能需药物治疗。常用药物如二甲双胍，可改善胰岛素抵抗，减少肝脏葡萄糖输出；阿卡波糖，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。

四、特殊人群提示

1.老年人：老年人身体机能下降，低血糖耐受性差。即使餐后2小时血糖8.7mmol/L看似稍高，但治疗时要避免过度降糖，以防低血糖发生，因其可能导致心脑血管意外等严重后果。定期监测血糖同时，注意肝肾功能变化，因部分降糖药经肝肾代谢。

2.孕妇：孕期血糖管理严格，餐后2小时血糖一般应控制在6.7mmol/L以下。若孕期餐后2小时血糖8.7mmol/L，需及时就医，进行饮食、运动调整，必要时使用胰岛素控制血糖，避免高血糖对胎儿发育造成不良影响，如巨大儿、早产等。

3.儿童和青少年：处于生长发育阶段，血糖控制既要保证正常生长需求，又要避免高血糖危害。若餐后2小时血糖8.7mmol/L，需在医生指导下调整饮食、运动，必要时使用药物。注意药物对生长发育可能的影响，避免使用不适合儿童的降糖药。