
性激素六项结果怎么看

###一、性激素六项的组成及基本参考范围
性激素六项包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),不同性别、不同生理阶段参考范围不同:
-女性青春期前:FSH、LH水平低,E2处于低水平,提示性腺轴未启动;
-女性育龄期:
-卵泡期:FSH约3~10mIU/mL、LH约2~15mIU/mL、E2约40~100pg/mL、P<1ng/mL、T<0.7ng/mL、PRL约2~25ng/mL;
-排卵期:LH出现峰值,E2升高;
-黄体期:P升高,若P过低可能影响妊娠;
-绝经后女性:FSH>40mIU/mL、LH明显升高、E2显著降低,PRL一般无明显变化;
-男性:FSH约1.5~12.4mIU/mL、LH约1.7~8.6mIU/mL、E2约20~75pg/mL、P<0.3ng/mL、T约250~1100ng/dL、PRL同女性参考范围,若T降低伴FSH、LH升高可能提示睾丸功能减退。
###二、不同性别及生理阶段的具体解读要点
####(一)女性不同阶段解读
1.卵泡期:主要评估卵巢基础功能,FSH、LH反映垂体促性腺激素分泌情况,E2水平体现雌激素基础状态,若FSH升高伴E2降低常提示卵巢储备功能减退;
2.排卵期:LH峰值是判断排卵的重要指标,通常LH峰值出现后24~48小时排卵,结合E2升高可辅助判断排卵时机;
3.黄体期:P水平反映黄体功能,若P值低于正常范围,可能存在黄体发育不全,影响受孕;
4.绝经期:FSH显著升高、E2显著降低是绝经的重要内分泌学依据,标志卵巢功能衰退。
####(二)男性解读要点
男性性激素六项主要评估睾丸功能及内分泌状态,T水平是反映男性雄激素水平的关键指标,若T降低同时伴随FSH、LH升高,提示可能存在原发性睾丸功能减退,如克氏综合征等;若T降低而FSH、LH正常,需考虑下丘脑-垂体病变导致的继发性睾丸功能减退。
###三、特殊情况及注意事项
1.泌乳素异常:PRL异常升高需警惕垂体泌乳素瘤等疾病,可伴随月经紊乱、泌乳等症状,需进一步行垂体MRI等检查明确病因;
2.检查时间要求:女性检查性激素六项建议在月经来潮第2~5天(卵泡早期)进行,此时能反映卵巢基础状态;若需评估黄体功能,可在月经周期第21天左右检测P水平;
3.临床结合:性激素六项结果需结合临床症状综合判断,如月经不调、不孕、多毛、痤疮等,例如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、T升高、E2正常或轻度升高;
4.特殊人群:青春期女性性激素水平随年龄增长逐渐变化,需关注与青春期发育进程是否相符;绝经后女性需考虑生理性绝经导致的激素变化,与病理性内分泌疾病鉴别时需谨慎。















