洛尔类降压药有哪些

一、非选择性β受体阻滞剂

代表药物为普萘洛尔，其可阻断β₁和β₂受体，由于对支气管平滑肌β₂受体的阻断作用，可能引发支气管痉挛，因此有哮喘病史的患者需谨慎使用，此类患者使用时需充分评估支气管痉挛风险。

二、选择性β₁受体阻滞剂

（一）短效选择性β₁受体阻滞剂

如阿替洛尔，主要选择性阻断β₁受体，对支气管影响相对较小，但需注意其经肾脏排泄，肾功能不全患者需调整剂量，且可能影响糖脂代谢，有糖尿病病史患者使用时需监测血糖、血脂变化。

（二）中长效选择性β₁受体阻滞剂

1.美托洛尔：存在普通剂型与缓释剂型，缓释剂型作用时间更长，主要选择性阻断β₁受体，对支气管影响较小，适用于有支气管疾病的患者，但心衰患者使用需严格评估心功能，避免加重心衰症状。

三、兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂

代表药物为卡维地洛，该药物不仅能阻滞β受体，还能阻滞α₁受体，可扩张血管，降低外周阻力，对心力衰竭患者可能有一定益处，但低血压患者使用时需谨慎，需密切监测血压变化，防止出现严重低血压情况。此外，卡维地洛使用时还需关注患者心功能状态，心功能严重不全患者需慎用。