早上起床手肿胀是什么原因
一、生理性因素
1.睡眠姿势影响：夜间睡眠时若长时间压迫手部，会阻碍局部血液循环，导致晨起手肿胀，通常活动后血液循环恢复，肿胀可逐渐缓解。例如，长期保持同一睡姿压迫手部，会使手部血液回流不畅，引发短暂肿胀。
2.睡前饮水过多：睡前大量饮水，夜间人体代谢相对缓慢，水分不易及时排出，可能积聚在手部等部位引起肿胀，一般减少睡前饮水量后可改善。
二、病理性因素
1.类风湿关节炎：属于自身免疫性疾病，晨僵是典型表现之一，晨起时手肿胀、僵硬，活动后逐渐缓解，多累及双手小关节，可通过实验室检查如类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）等辅助诊断，这些指标异常提示可能存在类风湿关节炎。
2.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足致机体代谢减缓，可出现黏液性水肿，累及手部时表现为晨起手肿胀，常伴有怕冷、乏力、体重增加等症状，通过甲状腺功能检查（如血清促甲状腺激素、甲状腺激素水平测定）可明确诊断。
3.肾脏疾病：如肾小球肾炎，肾脏滤过功能受损，水钠潴留，早期可表现为晨起眼睑、手部水肿，常伴随蛋白尿、血尿等，需通过尿常规（观察尿蛋白、红细胞等情况）、肾功能（评估肾小球滤过率等）等检查协助诊断。
4.心血管疾病：心功能不全时，心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，晨起可能出现手部肿胀，多伴有呼吸困难、活动后气促等表现，心脏超声等检查有助于评估心功能状态。
5.局部因素：手部外伤后局部组织水肿，或关节炎急性发作时炎症反应导致肿胀，外伤有明确手部受伤史，关节炎急性发作则有关节疼痛、红肿等局部表现。
三、特殊人群情况
老年人：血管弹性下降、循环功能减退，更易出现生理性手肿胀，同时需警惕病理性因素，如心血管疾病、肾脏疾病等，应定期监测身体指标。
孕妇：孕期体内激素变化及血容量增加，孕中晚期易出现晨起手肿胀，多为生理性，但需监测血压等，排除妊娠高血压疾病等异常情况。
儿童：晨起手肿胀相对少见，若出现需排查先天性心脏病等心血管疾病或肾脏疾病等，因儿童身体机能发育尚不完善，疾病表现可能不典型，需密切关注伴随症状并及时就医检查。
