牙龈上长了个包？

一、牙龈上长包的常见病因

1.根尖周炎：多因龋齿未获及时治疗，细菌自龋洞侵入牙髓致牙髓感染，炎症扩散至根尖周组织引发根尖周脓肿，表现为患牙对应牙龈部位出现隆起包块，常伴患牙咬合不适或疼痛。

2.牙周脓肿：牙周炎患者因牙周袋内细菌滋生，感染加重时形成牙周脓肿，牙龈局部肿胀成包块，可伴牙龈出血、牙周袋溢脓，与牙周炎病程及口腔卫生状况相关。

3.牙龈瘤：常由局部刺激因素引起，如牙结石长期刺激牙龈、不良修复体摩擦牙龈等，致牙龈组织异常增生形成瘤样包块，为局限性隆起，颜色与周围牙龈相近或稍有差异。

二、诊断方法

1.口腔视诊：医生观察牙龈包块位置、大小、颜色、形态，初步判断病变类型。

2.探诊检查：用探针探查包块与周围组织关系，了解是否存在牙周袋、龋洞及病变深度范围。

3.X线检查：根尖周炎患者通过X线片观察根尖周骨质破坏情况；牙周炎患者X线片可显示牙槽骨吸收状况。

三、主要治疗方式

1.根尖周炎：行根管治疗，清除根管内感染物质，消毒根管后充填，消除根尖周炎症以缓解牙龈包块症状。

2.牙周脓肿：先进行牙周基础治疗，如洁治去除牙结石等局部刺激物，再对脓肿部位引流，必要时配合药物辅助控制炎症。

3.牙龈瘤：通过手术切除瘤体，同时去除局部刺激因素，如拔除刺激牙齿、拆除不良修复体等，防止复发。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童牙龈长包多与龋齿相关，家长需助儿童养成良好口腔卫生习惯，如早晚刷牙、使用含氟牙膏等，定期带儿童口腔检查，及时处理龋齿，避免龋齿发展致根尖周炎等。

2.孕妇：孕期女性激素水平变化致牙龈对刺激更敏感，易牙龈肿胀。若牙龈长包，需注意口腔卫生、轻柔刷牙，必要时在医生指导下简单处理，避免自行用药，因孕期用药需谨慎。

3.老年人：老年人常伴基础疾病（如糖尿病），糖尿病影响牙周组织愈合与炎症控制。若牙龈长包，需积极控制基础疾病，配合口腔专科治疗，注意保持口腔清洁、定期复诊。

五、日常预防措施

1.保持口腔卫生：每日早晚正确刷牙，每次刷牙≥3分钟，可使用牙线、牙缝刷等辅助清洁，清除牙缝食物残渣与菌斑。

2.定期口腔检查：建议每年至少1次口腔检查，及时发现龋齿、牙周炎等问题并处理，早期干预预防牙龈长包。

3.避免不良刺激：减少刺激性食物摄入，及时处理牙结石、不良修复体等局部刺激因素，维护牙龈健康。