乳房两侧一按就疼是怀孕还是来例假？

一、例假相关乳房两侧按压疼痛特点

女性月经周期中，例假前由于体内雌激素、孕激素水平波动，可致乳腺组织增生、水肿，从而引发乳房胀痛。一般于例假前1~2周开始出现，例假来潮后逐渐缓解，疼痛程度个体差异大，双侧乳房可同时受累，按压时疼痛较明显，且与月经周期呈现规律性关联，即随月经周期反复出现。

二、怀孕相关乳房两侧按压疼痛特点

怀孕后，体内雌激素、孕激素、催乳素等激素水平升高，促使乳腺发育，可出现乳房胀痛，通常在怀孕早期就可能发生，且疼痛可能持续一段时间，除乳房胀痛外，还常伴有乳房增大、乳头乳晕着色加深等表现，但仅依据乳房疼痛难以确诊怀孕，需结合停经史等其他表现及血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测等检查综合判断。

三、两者的区别与联系

区别：例假相关乳房疼痛有明确月经周期性，怀孕相关乳房疼痛除胀痛外常伴随乳房增大等特有表现且可能无明显月经周期相关性（但需注意部分女性怀孕后例假停止，其乳房疼痛表现与单纯例假前不同）。

联系：两者均与体内激素水平变化有关，都可能导致乳房两侧按压疼痛，但具体表现及伴随症状有差异，需通过综合评估来区分。若女性出现乳房两侧按压疼痛，可结合自身月经情况、是否有停经史等初步判断，若无法明确，建议就医通过相关检查进一步鉴别。