脸颊两边长痘痘是什么原因引起的？

一、皮脂分泌异常

青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生并使分泌增加，过多的皮脂若无法正常排出，就易堵塞毛囊口引发痘痘。例如，研究表明，雄激素水平的变化与皮脂腺分泌活跃度密切相关，雄激素升高会显著促进皮脂合成与分泌[1]。

二、毛囊皮脂腺导管角化

毛囊皮脂腺导管角化过度会使导管口径变小、狭窄或阻塞，阻碍皮脂排出，进而形成粉刺。这种角化异常可能受遗传等因素影响，导致导管上皮细胞过度增殖和角化，影响皮脂正常排出路径[2]。

三、痤疮丙酸杆菌感染

毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，会引发炎症反应。该菌可分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致局部出现红肿、丘疹等痘痘表现，炎症反应是痘痘红肿疼痛等症状的重要成因[3]。

四、饮食因素影响

高糖饮食会使血糖迅速升高，进而促进胰岛素样生长因子-1等分泌增加，刺激皮脂腺分泌皮脂；高脂饮食会增加皮脂合成，这两类饮食都可能增加长痘痘的风险。比如，长期大量摄入蛋糕、油炸食品等富含糖和脂肪的食物后，皮肤油脂分泌可能明显增多[4]。

五、生活方式影响

熬夜：长期熬夜会打乱人体内分泌节律，影响激素平衡，导致皮脂腺分泌紊乱，增加脸颊长痘痘的几率。例如，熬夜会使皮质醇等激素分泌异常，干扰皮脂腺正常功能[5]。

压力过大：压力过大时，神经内分泌系统会发生变化，促使肾上腺皮质激素分泌增加，进而影响皮脂腺分泌，引发痘痘。

六、清洁不当

面部清洁不彻底，油脂、灰尘、污垢等堆积在毛孔处，容易堵塞毛孔，为痘痘的产生创造条件。若不能及时清除皮肤表面的污垢，就会影响毛囊皮脂腺的正常排泄功能[6]。

七、遗传因素

遗传因素在脸颊长痘痘中起一定作用，若家族中有长痘痘的病史，个体患痘痘的风险可能相对较高。研究发现，遗传因素可影响皮脂腺大小、毛囊导管角化等与痘痘相关的生理过程[7]。

八、化妆品使用不当

某些化妆品过于厚重或不适合自身肤质，会堵塞毛孔，导致皮脂无法正常排出，从而引发痘痘。例如，油性皮肤人群使用油腻的面霜等化妆品，易造成毛孔阻塞[8]。

九、内分泌失调影响

女性在月经周期前后、孕期等特殊时期，内分泌变化较大。如月经前期雌激素水平相对降低，孕激素水平相对升高，可能影响皮脂分泌，导致脸颊长痘痘；孕期体内激素大幅波动，也容易出现皮肤状况改变，包括脸颊长痘痘[9]。

十、特殊人群注意事项

儿童青少年：处于生长发育阶段，激素水平变化是常见诱因，需注意保持面部清洁，选择温和、适合其肤质的洁面产品和护肤品，避免使用过于油腻的产品，同时保证规律作息，减少高糖高脂食物摄入。

女性特殊时期：经期前后及孕期要格外关注内分泌变化，保持良好心态，规律作息，注意饮食均衡，若痘痘情况严重，可在医生指导下进行适当的皮肤护理，但需避免自行滥用药物。

有家族史人群：更应提前做好预防，严格把控生活方式，如保持充足睡眠、均衡饮食、适度运动等，密切留意皮肤状态变化，出现异常及时采取合理的皮肤护理措施。

[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].江苏科学技术出版社,2010.

[2]方洪元,邢卫斌,张秉新.实用皮肤性病手册[M].人民卫生出版社,2016.

[3]王宝玺.中华医学百科全书:皮肤病学[M].中国协和医科大学出版社,2017.

[4]谷雪,等.饮食因素与痤疮相关性研究进展[J].中国皮肤性病学杂志,2020,34(10):1223-1226.

[5]郑捷.皮肤科常见疾病的诊治与护理[M].科学技术文献出版社,2018.

[6]吴志华.现代皮肤性病学[M].广东科技出版社,2018.

[7]孙建方,等.皮肤病学[M].人民卫生出版社,2017.

[8]朱学骏,等.皮肤病学[M].北京大学医学出版社,2017.

[9]廖文俊,等.内分泌与皮肤[M].人民卫生出版社,2015.