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婴儿舌苔厚白是怎么回事?

2025年08月28日 21:42:37
陈晓
陈晓主任医师儿科
扬州大学附属医院
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正常生理现象

婴儿舌苔厚白可能是正常的生理情况。新生儿出生后,口腔黏膜较娇嫩,吃奶后可能会有部分奶渍残留于舌苔上,表现为舌苔厚白,尤其是纯母乳喂养或配方奶喂养的婴儿,若奶液在口腔内短暂停留,就可能出现这种情况,一般不伴有其他不适症状,随着婴儿的吞咽等生理活动,这种情况会逐渐改善。

奶垢堆积

原因:婴儿以乳类食物为主,无论是母乳还是配方奶,其中的成分会有部分残留在舌苔上。如果没有及时清洁口腔,奶垢就会逐渐堆积,导致舌苔厚白。例如,母乳喂养的婴儿,每次喂完奶后,口腔内可能会有少量奶液残留;配方奶喂养的婴儿,奶液在奶瓶、奶嘴等器具上若清洁不彻底,再次喂养时也可能导致奶垢在舌苔堆积。

表现:舌苔呈白色,较均匀地覆盖在舌面,用干净的纱布轻轻擦拭,可能会擦拭下一些奶垢。

消化不良

原因:婴儿的消化系统尚未发育完善,若喂养不当,如一次喂奶过多、喂奶过于频繁、奶粉冲泡浓度不合适等,都可能引起消化不良。食物在胃肠道内不能及时消化吸收,会导致舌苔厚白,同时可能伴有口臭、腹胀、大便异常(如酸臭、次数增多或减少等)等表现。比如,有的婴儿一次摄入过多配方奶,超过了其胃肠的消化能力,就容易出现消化不良进而导致舌苔厚白。

表现:舌苔厚白,伴有口气较重,可能还会出现腹部胀满、哭闹不安、食欲减退等情况,大便可能变得稀薄、含有奶瓣或干结等。

口腔感染

原因:婴儿口腔卫生状况不佳时,容易发生口腔感染,如白色念珠菌感染(鹅口疮),也会表现为舌苔厚白。白色念珠菌在口腔内滋生繁殖,会在舌面上形成白色的膜状物,类似厚白的舌苔,且不易擦拭,强行擦拭可能会引起出血。这种情况多与婴儿使用的奶瓶、奶嘴消毒不彻底,或长期使用抗生素等因素有关。例如,长期使用广谱抗生素的婴儿,口腔内菌群失调,容易引发白色念珠菌感染。

表现:舌苔厚白且不易擦拭,强行擦拭后局部黏膜潮红、粗糙,婴儿可能会出现哭闹、拒食等表现。

其他因素

年龄因素:新生儿时期舌苔厚白相对较常见,随着月龄增长,口腔自洁能力逐渐增强,舌苔厚白的情况会有所改善,但如果喂养等情况不注意,大一些的婴儿也可能出现舌苔厚白。比如,6-12个月开始添加辅食的婴儿,如果辅食添加不合理,也可能出现消化不良导致舌苔厚白。

生活方式因素:室内温度过高或过低、婴儿穿着过厚或过薄等,可能影响婴儿的消化功能,间接导致舌苔厚白。例如,室内温度过高,婴儿出汗多,水分丢失多,胃肠消化功能可能受影响;室内温度过低,婴儿着凉,也可能引起消化不良,出现舌苔厚白。

特殊人群注意事项:对于婴儿来说,发现舌苔厚白时,首先要观察婴儿有无其他异常表现。如果只是单纯的奶垢堆积,可在喂奶后适当喂些温开水,起到清洁口腔的作用。如果怀疑有消化不良,要调整喂养方式,按需喂养,合理安排奶量和喂奶间隔。如果考虑口腔感染,要注意保持口腔清洁,及时就医,在医生指导下进行相应处理。同时,要注意婴儿的口腔卫生,奶瓶、奶嘴等器具要定期严格消毒,避免婴儿接触感染源。

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