吃伟哥的副作用
心血管系统相关副作用
血压变化：伟哥（西地那非）可能导致血压下降，对于本身有高血压病史的人群，可能会使血压进一步降低，出现头晕、眼前发黑等症状。有研究表明，服用西地那非后约有少数人会出现血压轻度降低的情况，尤其是在与硝酸酯类药物联用时，这种血压下降的风险会显著增加，因为硝酸酯类药物也有扩张血管降低血压的作用，两者合用可能导致严重的低血压，危及生命。对于男性高血压患者，在考虑使用伟哥时，需要谨慎评估血压控制情况以及与其他药物的相互作用。
心脏相关影响：可能会对心脏产生一定影响，有个别情况会出现心悸的症状。对于本身有冠心病等心脏基础疾病的患者，服用伟哥后可能会增加心脏缺血的风险。因为伟哥是通过抑制磷酸二酯酶5，增加一氧化氮介导的血管扩张作用，这可能会对心脏的血流动力学产生影响，有冠心病患者在使用后出现心绞痛发作频率增加的案例报道，所以有心脏基础疾病的男性在使用伟哥前应咨询医生，进行心脏相关的评估。
神经系统相关副作用
头痛：是较为常见的神经系统副作用之一。服用伟哥后约有一定比例的人会出现头痛症状，其机制可能与药物引起的血管扩张有关，包括头部血管的扩张。头痛的程度因人而异，有的可能只是轻微的胀痛，有的则较为严重。对于有偏头痛病史的人群，服用伟哥后头痛发作的可能性可能会增加，因为偏头痛本身就与血管舒缩功能异常有关，伟哥的血管扩张作用可能会诱发或加重偏头痛症状。
头晕：部分人服用伟哥后会出现头晕的情况，这可能是由于血压变化或者脑部血流短暂改变等原因引起。尤其是在站立时，头晕可能会更明显，增加摔倒的风险。对于老年男性，由于其身体机能有所下降，血压调节能力相对较弱，更容易出现头晕的副作用，所以老年男性在服用伟哥时需要特别注意起身等动作要缓慢，防止因头晕导致跌倒受伤。
消化系统相关副作用
消化不良：服用伟哥后可能会出现消化不良的症状，如恶心、呕吐、胃部不适等。这可能是因为药物对胃肠道的平滑肌产生一定影响，导致胃肠蠕动和消化功能发生变化。对于本身有胃肠道疾病的患者，如胃炎、胃溃疡等，服用伟哥后消化不良的症状可能会加重，因为胃肠道疾病患者的胃肠功能相对敏感，药物的刺激可能会引发更明显的不适。有胃肠道基础疾病的男性在使用伟哥前应告知医生，以便医生综合评估风险。
视觉相关副作用
色觉异常：有报道称服用伟哥后可能出现色觉异常，如对颜色的辨别出现偏差，常见的是把蓝色看成绿色等情况。其发生机制可能与药物对视觉通路中的某些化学物质代谢或信号传导产生影响有关。虽然这种情况相对较少见，但一旦出现需要引起重视，对于从事需要精确色觉判断工作的人群，如驾驶员、电工等，服用伟哥后可能会因色觉异常而存在安全隐患，这类人群在使用伟哥前应充分考虑这一副作用的影响。
特殊人群注意事项
老年人：老年人各器官功能有所减退，对药物的代谢和耐受能力下降，服用伟哥后出现副作用的风险可能更高。除了上述提到的心血管、神经系统等方面的副作用风险增加外，还可能因为肝肾功能减退导致药物在体内的清除减慢，从而使药物在体内的浓度维持时间更长，进一步增加副作用发生的可能性。所以老年男性在使用伟哥前应进行全面的身体检查，评估心、肝、肾功能等情况，在医生的严格指导下谨慎使用。
患有某些基础疾病的人群
-心血管疾病患者：如冠心病、心力衰竭等患者，服用伟哥可能会带来严重的心血管风险，因为伟哥会影响心血管系统的血流动力学，可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。这类患者绝对不能自行盲目使用伟哥，必须在医生充分评估病情，确认可以使用且采取了相应保护措施后，才能谨慎使用。
-肝肾疾病患者：肝肾功能不全的患者，药物的代谢和排泄会受到影响，伟哥在体内的浓度可能会升高，从而增加副作用的发生几率和严重程度。例如，肝功能不全的患者对伟哥的代谢能力下降，药物在体内蓄积，可能会加重神经系统、心血管系统等方面的副作用；肾功能不全的患者则可能因药物排泄障碍，导致副作用持续时间延长。所以肝肾疾病患者使用伟哥需要医生根据具体病情进行个体化评估和谨慎用药。
