请问上牙包住下牙这么多是正常的吗？

上牙包住下牙较多是否正常的判断

上牙包住下牙较多一般是不正常的，这种情况被称为深覆合。正常情况下，上前牙覆盖下前牙的程度一般在2-4mm之间。如果上前牙覆盖下前牙超过4mm，就属于深覆合的范畴。

深覆合的分类及形成原因

安氏Ⅱ类1分类深覆合

-形成原因：可能与遗传因素有关，如果家族中有深覆合的遗传倾向，后代出现深覆合的概率会增加；也可能是后天的不良习惯导致，比如长期的吮指、舔牙、偏侧咀嚼等习惯。在儿童生长发育过程中，如果上颌骨发育过度或者下颌骨发育不足，也会引起安氏Ⅱ类1分类深覆合。例如，一些儿童长期吮指，会影响上颌骨的正常发育，导致上前牙前突，进而出现上牙包住下牙较多的情况。

-年龄因素影响：在儿童换牙期是深覆合发生和发展的关键时期。对于处于换牙期的儿童，如果发现有上牙包住下牙较多的趋势，需要密切观察。因为儿童的颌骨还在发育中，早期发现可以通过一些简单的干预措施来引导颌骨的正常发育。比如，对于有吮指习惯的儿童，家长要及时纠正，帮助儿童建立良好的口腔习惯，防止深覆合进一步加重。

牙性深覆合

-形成原因：主要是由于牙齿的因素导致上牙包住下牙较多，而颌骨的发育基本正常。比如上前牙的牙体长轴倾斜度过大，或者下前牙的牙体长轴过陡等情况。一些儿童可能是因为牙齿的排列问题，导致上牙相对下牙过于前突，从而出现上牙包住下牙较多的现象。

-生活方式影响：不良的口腔生活方式也可能促进牙性深覆合的发生。例如，长期食用过于细软的食物，会导致牙齿和牙槽骨的发育不足，而相对应的上前牙可能因为没有足够的阻力而过度萌出，进而加重上牙包住下牙的程度。

深覆合的危害及应对建议

危害

-牙齿方面：上牙包住下牙较多会导致上下前牙的咬合关系异常，容易引起上前牙的磨损，因为上前牙过度覆盖下前牙，在咀嚼过程中，上前牙与下前牙的接触压力过大，长期下去会使牙齿的牙釉质受损，出现牙齿敏感等问题。同时，也会影响下前牙的清洁，容易导致下前牙的龋坏。

-面部外观：从面部外观来看，深覆合会导致面下1/3变短，侧面观面部呈凹面型，影响面部的美观。对于处于生长发育阶段的儿童来说，这种面部外观的改变可能会对其心理产生一定的影响，导致儿童出现自卑等心理问题。

-颞下颌关节：还可能影响颞下颌关节的正常功能，长期的深覆合会使颞下颌关节承受异常的压力，容易引发颞下颌关节紊乱综合征，出现关节疼痛、弹响等症状，影响正常的咀嚼和张口功能。

应对建议

-儿童时期：如果是儿童发现有上牙包住下牙较多的情况，家长应及时带儿童到口腔正畸科就诊。医生会根据儿童的具体情况进行评估，对于一些早期的深覆合，可以通过简单的正畸方法进行干预，比如佩戴活动矫治器等，引导牙齿和颌骨的正常发育。同时，要帮助儿童纠正不良的口腔习惯，如吮指、舔牙等。

-成年时期：对于成年人的深覆合，如果症状较轻，可以通过正畸治疗来改善牙齿的排列和咬合关系；如果深覆合比较严重，可能需要结合正颌外科手术等方法进行治疗。在治疗过程中，患者要积极配合医生，按时复诊，注意口腔卫生，保持良好的口腔健康状况。

总之，上牙包住下牙较多一般是不正常的情况，需要根据具体的分类和个体情况进行相应的评估和处理，以避免对口腔健康和面部美观等造成不良影响。