拉大便拉出血是什么原因？

一、痔疮

成因：痔疮是导致拉大便拉出血较为常见的原因，包括内痔、外痔和混合痔。通常是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大引起。长期久坐、便秘、妊娠等因素都可能诱发痔疮。

出血特点：一般为鲜红色血，排便时滴血或便后手纸上有血迹，严重时可能呈喷射状出血，通常无疼痛或仅有轻微疼痛（内痔脱出嵌顿时有剧痛）。不同年龄人群都可能患病，长期久坐的上班族、孕妇等为高发人群。

二、肛裂

成因：肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂，主要是由于便秘、粪便干结，排便时用力过度撑裂肛管皮肤所致。

出血特点：排便时出血，鲜血附着于粪便表面，伴有剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，随后又出现长时间的疼痛。各年龄段均可发生，尤其多见于便秘的青壮年人群。

三、直肠息肉

成因：直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，病因尚不明确，可能与遗传、炎症刺激等因素有关。

出血特点：便血为鲜红色，量较少，常呈间歇性，一般不与粪便混合，有时息肉可脱出肛门外。各年龄段都可能出现，儿童及成年人都有发病可能。

四、结直肠肿瘤

成因：结直肠肿瘤包括结肠癌和直肠癌，是由于结肠或直肠细胞异常增生形成的肿瘤。与遗传因素、饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症等有关。

出血特点：血色暗红，可混有黏液或脓液，便血特点随肿瘤位置不同而有所差异，晚期还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。多见于中老年人，但近年来年轻人发病也有增多趋势。

五、溃疡性结肠炎

成因：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚未完全明确，可能与免疫因素、遗传因素、肠道菌群失调等有关。

出血特点：便血为黏液脓血便，常伴有腹泻、腹痛，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，可伴有里急后重感。任何年龄均可发病，多见于20-40岁人群。

六、肠道感染

成因：肠道感染可由细菌、病毒等病原体引起，如痢疾杆菌、沙门氏菌等感染肠道后，导致肠道黏膜炎症、溃疡，引起出血。

出血特点：根据不同的病原体感染有所不同，一般为黏液脓血便，常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。各年龄人群均可发病，卫生条件较差或免疫力低下人群更易感染。