hpv16几乎都会病变吗
hpv16并非几乎都会病变
HPV16型属于高危型人乳头瘤病毒，但是感染HPV16型并不意味着几乎都会发生病变。据相关研究，大部分免疫力正常的女性感染HPV16后，会被自身免疫系统清除，只有少部分会持续感染进而发展为病变。一般来说，从HPV16型持续感染到发展为宫颈高度病变甚至宫颈癌，通常需要数年到数十年的时间。
影响HPV16感染后转归的因素
年龄因素：年轻女性免疫系统相对更活跃，感染HPV16后自我清除的概率相对较高；而随着年龄增长，尤其是更年期后的女性，免疫系统功能有所下降，HPV16持续感染的风险会增加。比如，青春期女性感染HPV16后，约60%-90%可在1-2年内自然清除；而年龄较大的女性，自然清除的比例会降低。
生活方式：吸烟会抑制免疫系统功能，增加HPV16持续感染的可能性。有研究表明，吸烟女性感染HPV16后发生持续感染及病变的风险比不吸烟女性高。另外，不洁的性生活、多个性伴侣等也会使HPV16感染后病变风险升高，因为频繁的高危性行为会增加HPV再次感染及持续感染的机会。
基础疾病与病史：患有免疫缺陷性疾病，如艾滋病患者，由于免疫系统功能严重受损，感染HPV16后很难依靠自身免疫力清除病毒，持续感染进而发展为病变的概率大大增加。有宫颈病变既往史的女性，再次感染HPV16时，病变的风险也比没有既往宫颈病变史的女性高。
应对HPV16感染的建议
对于普通人群：定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测，以便早期发现HPV16感染及相关病变。一般建议有性生活的女性，21岁开始进行TCT筛查，30岁起联合HPV检测。如果HPV16检测阳性，需要进一步进行阴道镜检查等以明确宫颈是否有病变。
对于特殊人群：
-免疫缺陷人群：如艾滋病患者，除了要更频繁地进行宫颈癌筛查外，还需要积极治疗基础疾病以提高免疫力，必要时可能需要在医生评估下考虑一些增强免疫功能的辅助措施，但需谨慎选择，因为不当的免疫增强治疗可能带来其他风险。
-有宫颈病变既往史人群：这类人群感染HPV16后，更要密切监测，可能需要缩短筛查间隔时间，一旦发现异常及时进行干预治疗，比如发现宫颈高度病变时可能需要进行宫颈锥切等手术治疗来阻断病变进展。
