手上起白斑是什么病

一、白癜风

发病机制：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病与遗传、自身免疫、氧化应激等多种因素有关。遗传因素在白癜风的发病中起到一定作用，若家族中有白癜风患者，个体发病风险可能增加。自身免疫紊乱时，机体免疫系统错误地攻击自身的黑色素细胞，导致黑色素细胞受损或功能丧失，从而引起皮肤出现白斑。例如，自身抗体可能直接作用于黑色素细胞相关抗原，破坏黑色素细胞。氧化应激状态下，体内产生过多的自由基，损伤黑色素细胞，影响黑色素的合成。

临床表现：皮肤白斑可发生于任何部位，手上也是常见部位之一。白斑境界清楚，大小形态不一，初期白斑颜色可为浅白色，随着病情进展可变为乳白色、瓷白色。白斑处一般无瘙痒、疼痛等自觉症状，但暴晒后可能出现红斑、水疱，伴灼痛、瘙痒。白癜风可单侧分布或对称分布，有的白斑可沿神经节段分布。

人群差异：各年龄均可发病，儿童和青少年相对更易患白癜风。不同性别发病无明显差异。生活方式方面，长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪可能诱发或加重白癜风。有白癜风家族史的人群，应更注意保持良好的心理状态，避免皮肤外伤等诱发因素。

二、贫血痣

发病机制：是一种先天性血管组织发育缺陷及功能异常引起的皮肤病。由于局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，导致局部毛细血管处于收缩状态，使局部皮肤缺血而出现白斑。

临床表现：出生后或儿童期发病，好发于面部、颈部、躯干等部位，手上也可能出现。白斑边界清楚，形状不规则，摩擦患部时，周围正常皮肤发红，而白斑本身不发红。

人群差异：自出生时即有，各年龄段表现相对稳定。一般无性别差异，生活方式对其影响较小，主要与先天性血管发育异常有关。

三、无色素痣

发病机制：是一种先天性局部色素脱失性皮肤病，为胚胎发育时期黑素细胞分化和移行异常所致。

临床表现：出生时或出生后不久发病，白斑往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性的减色斑，境界模糊，边缘多呈锯齿状，周围无色素增加晕。白斑大小一般不会随年龄增长而显著扩大。

人群差异：从新生儿期即可发病，不同性别发病无明显差异。生活方式对其无直接影响，主要与胚胎发育过程中的异常有关。

四、花斑糠疹（花斑癣）

发病机制：由马拉色菌感染引起。马拉色菌是人体皮肤正常菌群之一，在某些因素影响下，如高温潮湿、多汗、营养不良、长期应用糖皮质激素等，马拉色菌大量繁殖，侵犯皮肤角质层，影响黑色素的合成，导致皮肤出现白斑。

临床表现：多见于青壮年，好发于皮脂腺丰富的部位，如颈部、胸部、背部、上肢等，手上也可能受累。白斑表面有细小鳞屑，可呈褐色、淡白色、淡红色等多种颜色，一般无自觉症状，或有轻度瘙痒。

人群差异：青壮年多见，男性相对更易患病，可能与男性皮脂腺分泌更旺盛有关。生活中多汗、不注意皮肤清洁的人群，患花斑糠疹的风险较高，应注意保持皮肤清洁干燥，勤洗澡、换衣物。

五、白色糠疹

发病机制：病因尚不明确，可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏、微生物感染等因素有关。皮肤干燥时，表皮屏障功能受损，容易受到外界刺激，加上风吹日晒等因素，导致皮肤出现白斑。

临床表现：多见于儿童和青少年，好发于面部，也可发生于上肢、颈部等部位。白斑为圆形或椭圆形淡白色斑，表面有细薄的糠状鳞屑，一般无自觉症状，部分患者可有轻度瘙痒。

人群差异：主要见于儿童和青少年，女性发病可能相对较多。生活中皮肤干燥、户外活动多的儿童更易患白色糠疹，应注意皮肤保湿，减少风吹日晒等刺激。