男性尿疼痛是怎么回事

一、泌尿系统感染

1.膀胱炎

-发病情况：男性膀胱炎相对女性少见，但也可发生。多见于有泌尿系统结构异常（如前列腺增生等）、长期留置导尿管或机体免疫力低下的男性。

-致病原因：大多由大肠杆菌等细菌感染引起，经尿道逆行感染是主要途径。

-症状表现：除了尿疼痛外，还可能有尿频、尿急，尿液可浑浊，部分患者可能伴有下腹部疼痛等症状。实验室检查可见尿液中白细胞计数升高，尿细菌培养可发现致病菌。

2.尿道炎

-非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起，多通过性接触传播。患者会出现尿道刺痒、灼痛，可伴有尿频、尿急，尿道口有少量稀薄分泌物。

-淋菌性尿道炎：由淋病奈瑟菌感染所致，也是性传播疾病。急性淋菌性尿道炎表现为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，很快变成黏稠脓性分泌物，尿液浑浊，排尿时尿疼痛明显加剧。

二、泌尿系统结石

1.膀胱结石

-发病因素：男性膀胱结石可能与前列腺增生、尿道狭窄等导致尿液潴留有关，也可由肾、输尿管结石排入膀胱所致。

-症状特点：主要症状是排尿疼痛，疼痛可放射至阴茎头部，排尿过程中疼痛会因结石堵塞尿道内口而突然加重，还可伴有排尿困难和血尿等症状，超声检查等可发现膀胱内结石。

2.尿道结石

-成因：多为上尿路结石向下排出时嵌顿于尿道所致，也有少数原发于尿道的结石。

-症状表现：表现为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，疼痛可放射至阴茎头部，部分患者可在尿道触及结石。

三、前列腺相关疾病

1.前列腺炎

-急性细菌性前列腺炎：多由尿道上行感染引起，如经尿道器械操作、留置导尿管等。患者会出现突发的尿频、尿急、尿痛，伴有发热、寒战等全身症状，直肠指检可发现前列腺肿胀、压痛明显。

-慢性前列腺炎：病因较为复杂，可能与病原体感染、排尿功能障碍、免疫异常等有关。主要症状有尿频、尿急、尿疼痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出（即尿道滴白），还可伴有会阴部、下腹部等部位的疼痛不适，性功能障碍等也较为常见。

四、其他原因

1.化学性刺激：长期留置导尿管、使用某些刺激性药物等可能导致尿道黏膜受到化学性刺激，引起尿疼痛。例如，长期留置导尿管的患者，由于尿管对尿道黏膜的持续刺激，容易出现尿道的炎症反应，导致尿疼痛。

2.过敏反应：个别男性可能对某些物质过敏，如使用的避孕套、洗浴用品等，接触后可能引起尿道或膀胱黏膜的过敏反应，出现尿疼痛等症状。

3.外伤：会阴部的外伤，如骑跨伤等，可能损伤尿道等组织，导致尿疼痛，同时可能伴有局部的肿胀、淤血等表现。

对于男性尿疼痛的情况，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、尿细菌培养、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，男性在日常生活中应注意保持会阴部清洁卫生，避免不洁性行为，有泌尿系统基础疾病的患者应积极治疗原发病，以减少尿疼痛的发生风险。