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咽喉吞咽疼痛有异物感是什么原因造成的

2025年10月18日 21:26:51
廖建春
廖建春主任医师耳鼻喉科
海军军医大学长征医院
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一、咽喉吞咽疼痛有异物感的常见原因

(一)炎症因素

1.急性咽炎:多由病毒或细菌感染引起,常见于季节变化时。病毒如柯萨奇病毒、腺病毒等,细菌如A组乙型溶血性链球菌等。患者除了咽喉吞咽疼痛有异物感外,还可能伴有发热、咳嗽等症状。儿童由于免疫力相对较低,更容易受到病毒和细菌的侵袭引发急性咽炎,且症状可能相对成人更为明显,如发热程度可能更高,全身不适症状更显著。

2.急性扁桃体炎:主要致病菌为乙型溶血性链球菌,也可由葡萄球菌、肺炎链球菌等引起。扁桃体红肿,吞咽时疼痛加剧,有时可感觉扁桃体部位有异物感。在青少年群体中较为常见,其生活方式如熬夜、缺乏运动等可能增加患病风险,而儿童的扁桃体在6-10岁时发育达到高峰,此阶段也容易发生急性扁桃体炎。

3.反流性咽喉炎:胃内容物反流至咽喉,刺激咽喉黏膜引起炎症反应。肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟以及食用辛辣刺激性食物等因素都可能诱发反流。肥胖人群腹部脂肪堆积,腹内压升高,更容易导致胃内容物反流;妊娠女性由于激素水平变化和子宫增大,也可能出现反流情况。

(二)咽喉部异物

1.鱼刺、骨头等异物:进食时不慎将鱼刺、骨头等卡在咽喉部位,会立即引起明显的吞咽疼痛和异物感,且疼痛位置较为固定。儿童在进食过程中如果哭闹、嬉笑,更容易发生异物卡顿,家长需格外注意儿童进食时的安全。

2.其他异物:如小玩具、笔帽等误入咽喉,也会导致咽喉吞咽疼痛有异物感,这种情况在儿童探索世界时较为常见,应避免儿童接触小物件。

(三)肿瘤因素

1.咽喉部良性肿瘤:如乳头状瘤等,肿瘤较小时可能仅有咽喉吞咽疼痛有异物感,随着肿瘤增大,症状会逐渐加重。不同年龄人群都可能发生,但儿童相对少见。

2.咽喉部恶性肿瘤:如喉癌、下咽癌等,早期可能表现为咽喉吞咽疼痛有异物感,逐渐还会出现声音嘶哑、痰中带血、呼吸困难等症状。中老年人尤其是长期吸烟、饮酒者是高危人群,吸烟和饮酒会增加咽喉部黏膜的刺激和损伤,长期积累容易诱发肿瘤。

(四)其他因素

1.心理因素:如神经官能症,多见于中青年女性。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可能导致咽喉部感觉异常,出现吞咽疼痛有异物感,但相关检查未发现明显器质性病变。生活压力大、工作节奏快的人群更容易出现心理因素相关的咽喉不适。

2.气候因素:干燥、寒冷的气候可能刺激咽喉黏膜,导致咽喉吞咽疼痛有异物感。例如在秋冬季节,空气湿度低,气温变化大,人们更容易出现咽喉部的不适症状。

二、应对建议及注意事项

(一)一般人群

1.若怀疑有异物卡顿,应立即停止进食,避免强行吞咽,尽快就医取出异物。

2.对于炎症引起的咽喉不适,要注意休息,多喝水,避免食用辛辣、刺激性食物。如果是细菌感染引起的炎症,可在医生指导下考虑使用抗生素,但需避免自行滥用抗生素。

3.对于反流性咽喉炎患者,要注意控制体重,避免暴饮暴食,睡前3小时不宜进食,睡觉时可适当抬高床头。

4.对于肿瘤相关因素,中老年人尤其是有长期吸烟饮酒史者,出现咽喉吞咽疼痛有异物感且症状持续不缓解时,应及时进行喉镜等相关检查,以便早期发现肿瘤。

(二)特殊人群

1.儿童:家长要加强对儿童进食的监护,教育儿童不要在进食时嬉笑、哭闹。一旦儿童出现咽喉吞咽疼痛有异物感,要仔细询问进食情况,警惕异物卡顿的可能。对于儿童的咽喉炎症,要及时就医,因为儿童病情变化较快,避免延误治疗。

2.老年人:老年人出现咽喉吞咽疼痛有异物感时,要考虑到肿瘤等严重疾病的可能性,应及时进行全面检查。同时,老年人可能合并多种基础疾病,在用药等方面需要更加谨慎,要在医生的综合评估下进行处理。

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