咽喉炎加扁桃体炎

一、咽喉炎加扁桃体炎的概述

咽喉炎加扁桃体炎是指咽喉部黏膜及扁桃体同时发生的炎症反应，多由病原体感染引起，常见病原体包括病毒（如腺病毒、流感病毒等）和细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）。不同年龄段人群均可发病，儿童由于免疫系统发育尚不完善相对更易患病，生活中长期吸烟、饮酒、过度用嗓、接触有害气体等不良生活方式会增加发病风险，有上呼吸道感染病史等情况的人群也更易罹患。

二、症状表现

局部症状：咽喉部疼痛是常见症状，吞咽时疼痛可加重，儿童可能表现为拒食、哭闹等；扁桃体部位可出现红肿、化脓等情况，严重时扁桃体表面可见白色或黄色渗出物；还可伴有咽喉部异物感、灼热感、干燥感等，部分患者会出现咳嗽症状。

全身症状：病情较重时可出现发热，体温可高达38℃-40℃，儿童体温波动可能更为明显，还可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状，部分患者可能出现畏寒等表现。

三、诊断方法

体格检查：医生会检查咽喉部及扁桃体情况，观察咽喉黏膜是否充血、扁桃体大小及有无渗出等。

实验室检查：

-血常规：若为细菌感染，白细胞计数及中性粒细胞计数通常会升高；若为病毒感染，白细胞计数可正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。

-病原体检测：可通过咽拭子培养等方法检测是否存在特定病原体感染，如链球菌培养等，以明确病因。

四、治疗原则

一般治疗：患者需注意休息，保证充足睡眠，多饮水，保持室内空气流通，避免过度用嗓，清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。儿童患者要特别注意保证营养摄入，维持水电解质平衡。

药物治疗：

-抗病毒药物：若为病毒感染引起，可根据病情选用合适的抗病毒药物，但需注意儿童用药的安全性和适用性，一般优先选择相对温和且经过验证的药物。

-抗菌药物：若明确为细菌感染，可选用敏感抗菌药物，如青霉素类等，但同样要考虑儿童的年龄、体重等因素选择合适剂型和剂量。

-对症治疗药物：对于发热患者，儿童可选用适合儿童的退热药物，如对乙酰氨基酚等，使用时需严格按照儿童体重等进行剂量计算；对于咽喉疼痛明显者，可适当使用局部含漱液等缓解症状，但儿童使用时需在成人监护下进行。

五、预防措施

生活方式调整：保持良好生活习惯，规律作息，避免过度劳累；戒烟限酒；注意保暖，根据气温变化及时增减衣物，避免受凉；适度进行体育锻炼，增强机体免疫力，儿童可通过适当户外活动等方式增强体质。

避免接触诱因：尽量避免接触有害气体、粉尘等，在雾霾天气等情况下，儿童外出可佩戴合适口罩；避免与患有呼吸道感染疾病的人群密切接触。

注意口腔卫生：养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，儿童可在成人帮助下做好口腔清洁工作。