扁桃体发炎，咽喉炎

一、扁桃体发炎与咽喉炎的概述

扁桃体发炎和咽喉炎是常见的上呼吸道疾病。扁桃体发炎多由病原微生物，如细菌（A组乙型溶血性链球菌等）、病毒（腺病毒等）感染引起；咽喉炎可由病毒、细菌感染，环境因素（长期吸入粉尘、化学气体等）、用声过度等因素导致。不同年龄人群易患情况有差异，儿童免疫系统发育不完善，相对更易患扁桃体发炎；各年龄段人群都可能因不良生活方式等患咽喉炎。

二、症状表现

（一）扁桃体发炎症状

急性扁桃体发炎：起病较急，常见症状有咽痛，多为一侧咽痛，继而可发展为双侧，吞咽时疼痛加重；可伴有发热，体温可高达39℃以上；儿童可能出现高热惊厥；还可有畏寒、头痛、食欲减退、乏力等全身症状，检查可见扁桃体充血、肿胀，表面可有脓性分泌物。

慢性扁桃体发炎：常有反复发作的咽痛，平时可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状，小儿扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽，检查可见扁桃体慢性充血，表面不平，有瘢痕，与周围组织粘连等。

（二）咽喉炎症状

急性咽喉炎：起病较急，初起时咽部干燥、灼热，继有咽痛，空咽时咽痛往往比进食时更加明显；可伴有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等全身症状；若为病毒感染，全身症状较轻，若为细菌感染，全身症状较重；检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀。

慢性咽喉炎：咽部可有各种不适感觉，如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等；常有刺激性咳嗽，晨起时频繁咳嗽，常伴有恶心，一般无痰或仅有少量黏液性痰咳出。

三、诊断方法

（一）体格检查

扁桃体发炎检查时可见扁桃体局部的红肿、渗出等情况，医生会观察扁桃体的大小、颜色、表面有无渗出物等。

咽喉炎检查时观察咽部黏膜的颜色、有无充血、肿胀、淋巴滤泡增生等情况。

（二）实验室检查

血常规：细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒感染时，白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。

病原学检查：可通过咽拭子培养等方法明确是细菌还是病毒感染，以及具体的病原体种类。

四、治疗与预防

（一）治疗

一般治疗：注意休息，多饮水，吃清淡易消化的食物。

药物治疗：

-病毒感染引起的扁桃体发炎和咽喉炎，一般以对症治疗为主，可使用清热解毒的中成药等。

-细菌感染引起的，可使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等（具体药物需根据病原体敏感情况选择）。

-局部治疗：可使用含漱液，如复方硼砂含漱液等，清洁口腔，减轻炎症。

（二）预防

生活方式方面：保持室内空气流通，避免接触有害气体和粉尘；适当进行体育锻炼，增强体质；注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

避免诱因：避免过度用声，在污染环境中工作时戴口罩等；根据气温变化及时增减衣物，预防感冒等上呼吸道感染。

特殊人群注意：儿童要特别注意增强免疫力，合理饮食，保证充足睡眠；老年人要注意保暖，预防呼吸道感染，一旦出现相关症状要及时就医，因为老年人免疫力相对较低，病情变化可能较快。

总之，对于扁桃体发炎和咽喉炎，要根据具体病情进行合理的诊断和治疗，同时通过健康的生活方式等进行预防，不同人群需根据自身特点采取相应的措施。