怎样抢救青霉素过敏性休克？
立即停止用药并就地抢救
一旦怀疑或确定患者发生青霉素过敏性休克，应立即让患者平卧，迅速停止使用青霉素类药物，并确保患者周围环境通风良好。这是因为青霉素过敏反应发生极为迅速，必须第一时间终止过敏原的继续接触，以防止过敏反应进一步加重。对于儿童患者，由于其身体机能尚未发育完全，更需尽快脱离过敏原环境，避免因持续接触过敏原导致更严重的机体损害。
肾上腺素注射
立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，小儿剂量酌减。如症状不缓解，可每隔0.5-1小时重复给药。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能通过兴奋心脏β₁受体，增强心肌收缩力、加快心率和增加心输出量；兴奋血管α受体，收缩血管，提升血压；兴奋支气管β₂受体，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。在儿科患者中，由于其体重与成人不同，剂量需严格按照体重进行精准计算，以确保用药安全有效，同时要密切观察小儿注射后的反应，如心率、血压、呼吸等的变化。
保持呼吸道通畅
迅速清除口鼻咽分泌物，给予高流量吸氧，改善缺氧状况。若患者出现喉头水肿导致呼吸困难甚至窒息，应立即行气管插管或气管切开。对于儿童患者，由于其气道相对狭窄，喉头水肿更容易导致窒息，在进行气道处理时要特别谨慎，动作轻柔，严格遵循儿科气道管理的操作规范。可使用简易呼吸器辅助呼吸，确保患儿呼吸道通畅，保证氧气供应。
抗过敏抗休克药物应用
可给予糖皮质激素，如静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液中静脉滴注。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克作用，能减轻过敏反应引起的炎症介质释放和组织损伤。同时，可应用抗组胺药物，如肌内注射异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。抗组胺药物能竞争性阻断组胺H₁受体，减轻过敏症状。在儿科患者中，使用糖皮质激素和抗组胺药物时要充分考虑儿童的生理特点，根据年龄和体重调整药物剂量，并密切监测患儿的生命体征和药物不良反应，如是否出现胃肠道不适、皮疹等情况。
补充血容量
根据患者休克情况快速补充液体，可用生理盐水或平衡盐溶液，严重休克时可给予低分子右旋糖酐。补充血容量能纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。对于儿童患者，要根据其体重和脱水程度合理控制补液速度和补液量，避免补液过快导致心力衰竭等并发症。需密切监测患儿的血压、尿量等指标，以调整补液方案。
密切观察病情变化
持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、神志等，每15-30分钟测量一次，并记录患者的意识状态、皮肤颜色、尿量等变化。对于儿科患者，由于其病情变化相对较快，更要频繁观察，及时发现病情的细微变化并采取相应的处理措施。例如，若患儿血压持续下降，提示休克仍在进展，需进一步加强抗休克治疗；若患儿神志由模糊转为清醒，提示病情有所好转，但仍需继续观察，防止病情反复。
