什么是甲状腺疾病

甲状腺疾病的定义

甲状腺疾病是一类涉及甲状腺功能异常或结构改变的疾病。甲状腺是人体重要的内分泌器官，位于颈部前方，形状类似蝴蝶，它能合成、储存和分泌甲状腺激素，而甲状腺激素对人体的生长发育、新陈代谢等诸多生理过程起着至关重要的调节作用。

甲状腺功能亢进症

发病机制：多种因素可导致甲状腺功能亢进，例如Graves病，是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统产生了针对甲状腺细胞上促甲状腺激素（TSH）受体的抗体，这些抗体能模拟TSH的作用，持续刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素。

年龄与性别因素：多见于20-50岁的人群，女性发病率高于男性。年轻女性由于自身免疫调节等因素相对更易发生Graves病相关的甲亢。生活方式方面，长期精神压力过大可能是诱发因素之一，长期高压力状态下，人体的神经-内分泌-免疫调节平衡被打破，增加自身免疫性疾病的发生风险。

临床表现：患者通常会出现怕热、多汗、多食易饥、体重减轻、心悸、手抖、烦躁易怒、突眼等症状。甲状腺多呈弥漫性肿大。

甲状腺功能减退症

发病机制：可由多种原因引起，如自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）导致甲状腺组织被自身抗体攻击而受损，甲状腺激素合成减少；甲状腺手术切除过多甲状腺组织、放射性碘治疗后甲状腺组织被破坏等也可引起甲减。

年龄与性别因素：各年龄段均可发病，中老年人群相对高发，女性发病率高于男性。中老年女性由于机体代谢功能逐渐减退，且自身免疫相关疾病的发生率相对较高，更易出现甲状腺功能减退。生活方式上，缺乏碘摄入或碘摄入过量等都可能影响甲状腺功能，例如长期居住在碘缺乏地区而未补充足够碘剂，易引发甲减。

临床表现：患者可能出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘、皮肤干燥粗糙、心率减慢等症状，严重者可出现黏液性水肿昏迷等危重症情况。

甲状腺结节

发病机制：甲状腺结节的发生与多种因素有关，包括遗传因素、碘摄入异常（碘缺乏或碘过量）、放射性接触、自身免疫等。例如，有甲状腺结节家族史的人群，其发病风险相对较高；长期碘摄入不足会使甲状腺代偿性增生，增加结节形成的概率。

年龄与性别因素：各个年龄段均可发现甲状腺结节，但中年女性相对更常见。女性由于内分泌系统相对复杂，在激素水平变化等因素影响下，更易出现甲状腺结节相关问题。生活方式中，长期暴露于辐射环境下，如儿童期颈部接受过放射性治疗等，会显著增加甲状腺结节的发生风险。

临床表现：多数甲状腺结节患者无明显症状，常在体检超声检查时发现。结节较大时可能会出现压迫症状，如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等。部分结节可能为恶性，需要进一步通过穿刺活检等检查明确性质。