小孩怎么判断真的来月经了？

一、观察月经初潮的特征表现

（一）年龄因素

一般来说，女孩月经初潮多发生在10-16岁之间，但个体差异较大。如果女孩年龄在这个范围内，出现阴道流血的情况，要警惕是月经初潮。不过，也有部分女孩可能会早于10岁或晚于16岁来月经，这都需要结合其他表现综合判断。

（二）阴道流血的特点

1.流血的持续性：真正的月经是有一定周期性的阴道流血。初潮时月经周期可能不太规律，但是会有一定的出血持续时间。一般月经持续时间在3-7天左右。如果阴道流血只是偶尔少量出血，不具有周期性，可能不是真正的月经。

2.流血量：月经初潮时的经量个体差异也较大，开始可能经量较少，后续会逐渐趋于稳定。但如果是异常的阴道流血，比如流血量过多，远远超过正常月经的量，或者过少，与正常月经的量明显不同，都需要进一步评估。

二、结合身体其他变化

（一）第二性征的发育

女孩在来月经前后，通常会伴随第二性征的发育。例如乳房开始发育，从乳晕下出现硬结，逐渐增大隆起；阴毛、腋毛开始生长等。如果女孩出现阴道流血，同时伴有乳房发育、阴毛生长等第二性征发育的表现，那么更倾向于是真正的月经来潮。

三、就医检查辅助判断

如果家长对女孩是否真正来月经存在疑问，还可以带女孩就医进行检查。医生可能会通过妇科检查等方式来进一步明确情况。例如检查女孩的生殖器官发育情况等，以确定是否是正常的月经初潮。

对于家长来说，当发现女孩可能出现阴道流血情况时，要保持冷静，密切观察女孩的表现，并根据上述情况综合判断是否是真正的月经来潮。如果有任何不确定的地方，及时带女孩到正规医院就诊，由专业医生进行准确判断。同时，要给予女孩适当的心理疏导，因为月经初潮是女孩生长发育过程中的一个重要阶段，可能会让女孩感到紧张、不安等，家长要给予关心和正确的引导。