怎么判断真的来月经了？
月经的特征表现
出血情况：月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常月经出血具有一定规律性，出血的第一天为月经周期的开始，每次月经的出血量约为20-60毫升，超过80毫升则为月经过多。一般来说，月经出血的颜色多为暗红色，这是因为除了血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。
周期规律：正常月经周期具有个体差异性，一般在21-35天之间，平均28天。提前或推迟7天左右仍可视为正常范围。例如，有的女性月经周期固定为25天，有的则是30天，只要在自身相对固定的周期范围内，且没有其他异常表现，多属于正常情况。对于青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期可能不太规律，但随着身体的逐渐发育，会慢慢趋于稳定；而对于围绝经期女性，月经周期可能会出现紊乱，如周期延长或缩短等情况。
与其他类似阴道出血情况的鉴别
妊娠相关出血：宫外孕时可能会出现阴道少量出血，常伴有腹痛，这种出血一般不符合正常月经的周期及出血量特点。先兆流产也会有阴道流血，可通过血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测及超声检查来鉴别，正常月经时hCG应为阴性，而妊娠相关出血hCG会呈阳性。比如，一位有性生活的女性，月经推迟后出现少量阴道出血，同时伴有腹痛，就需要高度警惕妊娠相关情况。
妇科疾病导致的异常出血：子宫肌瘤可能会引起月经周期缩短、经期延长、经量增多等情况，通过妇科超声检查可以发现子宫形态及肌瘤情况。子宫内膜息肉也会导致异常阴道出血，超声检查或宫腔镜检查可明确诊断。而宫颈病变，如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等也可能出现接触性出血或不规则阴道出血，通过妇科检查、宫颈细胞学检查（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）检测等可以鉴别。
结合自身情况综合判断
年龄因素：不同年龄阶段月经的情况有所不同。青春期女性身体处于发育阶段，月经可能不规律，这是生理过渡阶段的正常现象，但如果出血过多或伴有严重腹痛等异常情况，也需要及时就医。围绝经期女性由于卵巢功能衰退，月经紊乱较为常见，但如果出现大量出血、出血时间过长等情况，要排除子宫内膜病变等严重问题。对于育龄期女性，有性生活且月经推迟出现异常出血，首先要考虑妊娠相关情况。
生活方式影响：长期熬夜、过度节食、精神压力过大等不良生活方式可能会影响月经。例如，长期过度节食导致体重过低，会影响下丘脑功能，进而影响月经周期，出现月经推迟、月经量减少等情况。所以，保持规律的生活作息、合理的饮食及良好的心态对于维持正常月经很重要。如果因为生活方式改变出现月经异常，通过调整生活方式后月经仍未恢复正常，则需要就医检查。
