两腿酸痛是怎么回事？

一、生理性因素

（一）运动相关

1.运动过量

-当进行长时间或高强度运动时，比如长跑、登山等，腿部肌肉会进行无氧呼吸，产生乳酸。乳酸在腿部肌肉堆积，就会导致两腿酸痛。例如，一个平时很少运动的人突然进行了一次较长距离的徒步旅行，之后可能会出现两腿明显酸痛的情况。这种情况在年轻人中较为常见，尤其是那些突然增加运动量的人群。

-对于儿童来说，如果进行了过度的玩耍或运动，也可能出现两腿酸痛。儿童的肌肉和骨骼还在发育阶段，过度运动更容易导致乳酸堆积。

2.肌肉疲劳

-长时间保持同一姿势，如久站、久坐后，腿部肌肉持续处于紧张状态，也会引起酸痛。比如教师长时间站立授课后，腿部肌肉疲劳，会出现两腿酸痛。不同年龄段人群都会出现这种情况，年轻人长时间站立工作，老年人长时间久坐后起身也可能出现类似情况。

二、病理性因素

（一）骨骼肌肉系统疾病

1.关节炎

-骨关节炎：多见于中老年人，是一种关节软骨磨损、骨质增生等退变引起的疾病。膝关节骨关节炎较为常见，患者会出现膝关节疼痛、肿胀，随着病情发展，可能会累及双腿，导致两腿酸痛。例如，50岁以上的人群，由于关节软骨逐渐退化，患骨关节炎的风险增加，会出现两腿酸痛等症状。

-类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及双腿关节。患者除了两腿关节疼痛、肿胀外，还可能伴有晨僵现象，即早晨起床时关节僵硬、活动受限，之后症状逐渐缓解。这种疾病在任何年龄段都可能发生，但以中青年女性较为多见。

2.腰椎疾病

-腰椎间盘突出症：当腰椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根时，可引起下肢放射性疼痛、麻木、酸痛等症状。如果突出的椎间盘压迫到支配双腿的神经，就会导致两腿酸痛。例如，长期从事重体力劳动的人群、久坐办公室缺乏运动的人群都容易患腰椎间盘突出症，出现两腿酸痛等症状。中老年人由于腰椎退变，也是高发人群。

-腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄会导致椎管内空间变小，压迫马尾神经或神经根，引起下肢疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。患者行走一段距离后，两腿会出现酸痛、无力等症状，需要休息后才能继续行走。这种疾病在老年人中较为常见，随着年龄增长，腰椎管狭窄的发生率增加。

3.骨质疏松

-多见于老年人，尤其是绝经后的女性和老年男性。骨质疏松时，骨密度降低，骨骼脆性增加，患者会出现全身骨痛，包括两腿酸痛。例如，60岁以上的老年人，由于雌激素水平下降（女性）或身体机能衰退（男性），容易发生骨质疏松，出现两腿酸痛等症状。

（二）血管性疾病

1.下肢动脉硬化闭塞症

-由于下肢动脉粥样硬化，血管狭窄或闭塞，导致下肢血液供应不足。患者会出现下肢发凉、麻木、酸痛等症状，尤其是在行走一段距离后，两腿酸痛明显，休息后可缓解，即间歇性跛行。这种疾病多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。

2.深静脉血栓形成

-多发生于长期卧床、术后、下肢活动减少的人群。下肢深静脉血栓形成后，会导致下肢静脉回流受阻，引起下肢肿胀、疼痛、酸痛等症状。例如，大手术后的患者，由于长时间卧床，血液流速减慢，容易形成深静脉血栓，出现两腿酸痛等症状。这种情况在各个年龄段都可能发生，但术后患者和长期卧床者风险较高。

（三）其他系统疾病

1.低钾血症

-血钾浓度低于正常范围时，可引起肌肉无力、酸痛等症状，包括两腿肌肉。常见于长期禁食、腹泻、呕吐、大量出汗等导致钾丢失过多的人群，也可见于一些内分泌疾病引起钾代谢紊乱的患者。例如，长期腹泻的患者，如果没有及时补充钾元素，可能会出现低钾血症，导致两腿酸痛。各个年龄段都可能发生，尤其是有上述诱因的人群。

2.感染性疾病

-某些病毒感染，如流感病毒感染后，患者可能会出现全身肌肉酸痛，包括两腿酸痛。此外，一些细菌感染引起的全身感染性疾病，也可能导致肌肉酸痛。例如，流感患者除了有发热、咳嗽等症状外，还可能出现两腿酸痛。这种情况在儿童和老年人中较为常见，因为他们的免疫力相对较低，更容易受到病毒或细菌感染。