氯化钾的作用
维持细胞内渗透压及酸碱平衡
钾是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内渗透压起重要作用。正常人体细胞内钾浓度约为150-160mmol/L,细胞外约为3.5-5.0mmol/L,这种浓度差的维持对于细胞的正常代谢、兴奋性等至关重要。在酸碱平衡方面,当体内酸碱平衡紊乱时,钾离子可参与细胞内外的离子交换来调节酸碱平衡。例如,代谢性酸中毒时,细胞外液氢离子浓度升高,氢离子进入细胞内,为维持电中性,细胞内的钾离子向细胞外转移,从而起到一定的缓冲酸碱平衡的作用;而代谢性碱中毒时则相反。
参与神经-肌肉的兴奋性调节
钾离子对神经-肌肉的兴奋性有重要影响。神经-肌肉的兴奋性与细胞内外的钾离子浓度差密切相关。当血清钾浓度正常时,神经-肌肉的兴奋性处于稳定状态。如果血钾浓度降低(低钾血症),细胞内外钾离子浓度差增大,细胞内钾外流增多,静息电位绝对值增大,神经-肌肉兴奋性降低,可出现肌肉无力、腱反射减弱或消失等症状,严重时可导致呼吸肌麻痹;而血钾浓度升高(高钾血症)时,细胞内外钾离子浓度差减小,静息电位绝对值减小,神经-肌肉兴奋性增高,可出现感觉异常、肌肉疼痛等症状,严重时可导致心脏传导阻滞甚至心脏骤停等严重后果。
维持心肌正常功能
钾离子对心肌的电生理活动有重要调节作用。心肌细胞的动作电位形成与钾离子的跨膜流动密切相关。正常的血钾浓度对于维持心肌的自律性、传导性和兴奋性是必要的。在心肌细胞的复极化过程中,钾离子外流参与其中。低钾血症时,心肌细胞膜对钾离子的通透性降低,钾离子外流减少,心肌的自律性增高,可出现心律失常,如早搏、心动过速等;高钾血症时,心肌细胞膜对钾离子的通透性增高,钾离子外流加速,可导致心肌传导阻滞、心肌兴奋性降低等,严重时可引起心脏停搏于舒张期。
对于特殊人群,如老年人,由于其肾功能可能减退,肾脏对钾离子的调节能力下降,在使用可能影响血钾的药物或存在其他疾病时,更易出现血钾异常,需密切监测血钾水平;儿童在生长发育过程中,血钾平衡的维持也很重要,例如儿童腹泻等情况易导致钾丢失,从而引起低钾血症,需要关注儿童的饮食摄入及电解质情况,保证钾的合理供应;孕妇在孕期也需要维持正常的血钾水平,以保障自身和胎儿的正常生理功能,若出现血钾异常需在医生指导下进行合理的干预。
