双肾肾盂分离怎么办
双肾肾盂分离的相关情况及处理
一、明确肾盂分离的程度及原因
轻度肾盂分离：一般胎儿肾盂分离在10mm以内多为生理性，可能是胎儿膀胱充盈等原因导致，这种情况需定期复查超声观察变化。对于成人单侧轻度肾盂分离，可能是输尿管轻微扭曲等原因，要结合患者有无症状等进一步评估。比如孕期女性发现胎儿轻度肾盂分离，可在2-4周后再次超声检查，观察分离情况有无变化。
中度及重度肾盂分离：胎儿肾盂分离超过10mm，尤其是进行性增宽时，要考虑泌尿系统畸形等可能，如肾盂输尿管连接部狭窄等。成人肾盂分离超过15mm等情况往往提示存在尿路梗阻性疾病，像输尿管结石、肿瘤等导致尿液排出受阻，进而引起肾盂分离。
二、胎儿双肾肾盂分离的处理
孕期监测：如果是胎儿双肾肾盂分离，孕妇要按照医生要求定期进行产前超声检查，密切关注肾盂分离的变化情况。一般孕晚期要重点观察，若分离无进行性加重，出生后可进一步检查。对于孕周较小的胎儿出现肾盂分离，要考虑后续发育过程中能否自行缓解。
出生后评估：胎儿出生后需由儿科医生等进行详细检查，可能包括超声、肾功能检查等。如果是轻度且出生后逐渐缓解的情况，一般预后较好；如果是中重度且存在泌尿系统结构异常的，可能需要进一步的手术等治疗干预，比如肾盂输尿管连接部成形术等。
三、成人双肾肾盂分离的处理
有症状者的检查与治疗：成人双肾肾盂分离如果伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，要进一步完善相关检查，如泌尿系统CT等，以明确梗阻原因。若为输尿管结石导致的梗阻引起肾盂分离，小的结石可通过多饮水、适当运动等促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等；若为肿瘤导致，可能需要手术切除肿瘤等治疗。
无症状者的随访：对于成人双肾肾盂分离但无症状的情况，也需要定期复查超声等检查，观察肾盂分离有无进展。比如每年进行一次泌尿系统超声检查，动态评估病情变化。
四、特殊人群的注意事项
孕期女性：孕期发现胎儿肾盂分离要保持良好心态，遵循医生的复查安排，注意休息，避免过度劳累等。同时要加强营养，为胎儿发育提供良好条件，但要避免盲目进补。
儿童患者：儿童出现双肾肾盂分离时，要特别注意其生长发育情况，定期进行儿科相关检查。在护理上要注意保证儿童的饮水量适中，避免泌尿系统感染等情况发生，因为感染可能加重泌尿系统的梗阻等情况。
老年患者：老年患者出现双肾肾盂分离时，要考虑其常合并的基础疾病，如高血压、糖尿病等。在处理上要综合评估患者的身体状况，因为老年患者手术耐受等情况可能较差，所以对于手术等有创治疗要谨慎权衡利弊，优先考虑对患者创伤小且能有效解决问题的方法。
