常规体检一般检查什么项目
一、一般体格检查
1.身高、体重:身高可反映生长发育情况等,体重能初步判断营养状况等,通过计算体重指数(BMI=体重kg/身高m²)来评估是否超重或消瘦等,不同年龄、性别人群正常BMI范围不同,如成人正常BMI一般在18.5~23.9之间。
2.血压:测量血压可筛查高血压等心血管疾病风险,不同年龄段正常血压范围有差异,一般收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,需非同日多次测量来准确判断。
3.心肺听诊:听诊心肺了解心肺基本状况,如心率是否正常、心律是否规整、心音有无异常、肺部呼吸音是否清晰等,异常情况可能提示心肺存在病变。
二、实验室检查
1.血常规:包括白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞可反映有无感染、炎症等情况;红细胞能评估贫血等情况;血小板与凝血功能等相关。例如白细胞升高常提示可能有细菌感染等。
2.尿常规:检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白尿等。尿红细胞异常可能提示泌尿系统结石、感染或肿瘤等;尿蛋白异常可能与肾脏疾病等有关。
3.生化检查
-肝功能:包括转氨酶(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等)、胆红素、白蛋白等项目。转氨酶升高可能提示肝细胞受损;胆红素异常可能与肝胆疾病相关;白蛋白与肝脏合成功能等有关。
-肾功能:主要看肌酐、尿素氮等指标,肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过功能的重要指标,异常提示肾功能可能出现问题。
-血糖:检测空腹血糖等,用于筛查糖尿病等,空腹血糖正常范围一般在3.9~6.1mmol/L,若高于正常范围需进一步排查糖尿病。
-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病风险密切相关,如低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的危险因素之一。
三、影像学检查
1.胸部X线:可初步观察肺部有无病变,如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等情况,对于早期发现肺部疾病有一定作用。
2.腹部超声:能检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、大小及有无占位性病变、结石等情况,比如可发现脂肪肝、胆囊结石等问题。
四、特殊人群的体检注意事项
1.儿童:儿童体检除了上述一般项目外,还需关注身高、体重与同龄人标准的比较情况,囟门闭合情况等,儿童血常规中各项指标参考值与成人不同,要依据儿童参考范围来判断是否正常,且儿童在进行影像学检查时要注意辐射防护等问题。
2.老年人:老年人体检要更关注心脑血管相关检查,如更多次测量血压,重视心电图检查以排查心律失常、心肌缺血等情况,腹部超声可能需更细致观察前列腺等老年男性常见器官情况,生化检查中要更关注电解质等情况,因为老年人各器官功能衰退,代谢等方面与年轻人不同。
3.女性:女性体检还需包括妇科检查,如白带常规检查了解有无阴道炎等,宫颈涂片(TCT)或HPV检测用于宫颈癌的初步筛查等;妊娠期女性体检要避免不必要的X线等影像学检查。
4.有特殊病史人群:如有高血压病史者,体检时要重点关注血压控制情况及心脑肾等靶器官受损情况;有糖尿病病史者,要更细致检查血糖控制情况、有无糖尿病并发症等相关项目。
