常规体检一般检查什么项目?
一、一般体格检查
1.身高、体重:身高反映身体的生长发育情况,体重则与营养状况等相关。通过计算体重指数(BMI=体重(kg)/身高(m)的平方)来初步评估营养是否合理,不同年龄、性别人群的BMI正常范围有所差异,例如成人正常BMI范围一般在18.5-23.9之间,儿童青少年的BMI需根据年龄、性别有相应参考标准。
2.血压:测量血压可筛查高血压等心血管疾病风险。不同年龄段人群正常血压范围不同,成人正常血压一般收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,儿童血压会随年龄增长而变化,如学龄前儿童收缩压一般在80-110mmHg,舒张压在50-70mmHg等,高血压的诊断需非同日多次测量综合判断。
3.心肺听诊:听诊心脏可了解心率、心律是否正常,有无心脏杂音等;听诊肺部能判断呼吸音是否清晰,有无干湿啰音等异常,有助于发现心肺系统的初步病变,如心律失常、肺炎等可能通过听诊发现异常线索。
二、实验室检查
1.血常规:包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。白细胞可反映机体有无感染等炎症情况,不同年龄人群白细胞正常范围不同,儿童白细胞总数相对较高,成人白细胞总数一般在(4-10)×10^9/L;红细胞计数和血红蛋白可评估有无贫血,成年男性血红蛋白正常范围一般在120-160g/L,成年女性在110-150g/L,儿童不同年龄阶段血红蛋白有相应参考值,贫血可由多种原因引起,如缺铁、叶酸或维生素B12缺乏等。血小板计数则与凝血功能相关,正常范围一般在(100-300)×10^9/L,血小板异常可导致出血或血栓形成等问题。
2.尿常规:检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿比重等一般性状,以及尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏病变,如肾小球肾炎等;尿糖阳性需考虑糖尿病可能;红细胞、白细胞增多可能提示泌尿系统感染、结石等情况,不同人群尿常规正常参考值有差异,儿童的尿常规参考值也不同于成人。
3.生化检查
-肝功能:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、白蛋白等。ALT、AST主要反映肝细胞损伤情况,肝脏疾病、药物等因素可导致其升高;总胆红素可反映黄疸情况,白蛋白与肝脏合成功能相关,不同年龄人群肝功能指标参考值不同,儿童肝脏功能尚未完全发育成熟,各项指标参考范围与成人有别。
-肾功能:主要有肌酐、尿素氮等指标。肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标,尿素氮也与肾功能相关,血肌酐正常范围成人男性一般在53-106μmol/L,女性在44-97μmol/L,儿童血肌酐参考值低于成人,肾功能异常时这些指标会发生变化,可提示肾脏疾病的发生发展。
-血糖:包括空腹血糖等,用于筛查糖尿病等糖代谢异常疾病。成人空腹血糖正常范围一般在3.9-6.1mmol/L,糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L等,不同人群血糖正常范围略有不同,如老年人血糖控制目标可适当放宽,但仍需关注血糖变化情况。
-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。血脂异常与动脉粥样硬化等心血管疾病密切相关,成人总胆固醇正常范围一般<5.2mmol/L,甘油三酯正常范围一般<1.7mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇正常范围男性一般在1.03-1.55mmol/L,女性在1.29-1.55mmol/L等,儿童血脂水平也随年龄增长而变化,血脂异常需根据具体情况进行干预。
三、影像学检查
1.胸部X线:可初步观察肺部形态、心脏大小等,有助于发现肺部炎症、结核、肿瘤等病变以及心脏是否有增大等情况,儿童进行胸部X线检查时需注意辐射防护,要根据病情合理安排检查。
2.腹部超声:能检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等腹部脏器的形态、大小、结构及有无占位性病变等。例如可发现脂肪肝、胆囊结石、肾脏囊肿等问题,不同年龄人群腹部脏器超声表现有差异,儿童腹部超声检查需注意操作规范,避免过度检查带来不必要的辐射等影响。
四、其他检查
1.眼科检查:包括视力检查、眼压测量、眼底检查等。视力检查可了解视力情况,发现近视、远视、散光等屈光不正问题;眼压测量可筛查青光眼等眼病;眼底检查能观察视网膜、视神经等情况,早期发现糖尿病视网膜病变等全身性疾病在眼部的表现,不同年龄人群视力发育有不同阶段,儿童视力会随年龄增长逐渐发育完善,定期眼科检查很重要。
2.口腔科检查:检查牙齿、牙龈等情况,可发现龋齿、牙周炎等口腔疾病,儿童口腔检查需关注乳牙及恒牙的发育情况,指导正确的口腔卫生习惯养成,预防口腔疾病的发生。
