常规体检都检查什么
一、一般体格检查
1.身高、体重:身高可反映生长发育情况,体重能评估营养和健康状况,通过计算体重指数(BMI=体重kg/身高m²)来初步判断是否超重或消瘦,不同年龄、性别人群正常BMI范围不同,如成人正常BMI在18.5~23.9之间。
2.血压:测量血压可筛查高血压等心血管疾病,不同年龄段正常血压范围有差异,一般成年人收缩压正常范围为90~139mmHg,舒张压为60~89mmHg,若血压多次测量异常需进一步排查。
3.心肺听诊:听诊心肺了解心肺基本状况,如心脏节律、心音有无异常,肺部呼吸音是否清晰等,可初步发现心肺疾病迹象。
二、实验室检查
1.血常规:包括红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板计数等。红细胞和血红蛋白可反映贫血情况,白细胞及分类能提示有无感染等炎症反应,血小板计数异常可能与出血或凝血障碍相关。不同年龄人群血常规正常参考值有别,儿童白细胞计数相对较高等。
2.尿常规:检查尿液颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、尿潜血等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病,尿糖阳性需考虑糖尿病可能,尿潜血阳性需排查泌尿系统疾病等。
3.血生化
-肝功能:包含谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素、白蛋白等指标,可反映肝脏的合成、代谢及损伤情况,不同年龄人群肝功能指标正常范围略有差异,如儿童白蛋白水平相对较低等。
-肾功能:包括肌酐、尿素氮等,用于评估肾脏排泄功能,肌酐升高提示肾功能可能受损。
-血糖:空腹血糖可筛查糖尿病,正常空腹血糖范围为3.9~6.1mmol/L,若空腹血糖异常需进一步做糖耐量试验等检查。
-血脂:包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等,血脂异常与心血管疾病风险密切相关,不同人群血脂正常参考值不同,如老年人血脂控制目标相对更严格等。
三、影像学检查
1.胸部X线:可观察肺部形态、结构,排查肺部炎症、结核、肿瘤等病变,对于有吸烟史、长期咳嗽等高危因素人群尤为重要。
2.腹部超声:能检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、大小、结构及有无占位性病变等,如可发现脂肪肝、胆囊结石等常见疾病,不同年龄人群腹部超声表现可能因生长发育等因素有差异。
四、特殊人群特殊检查
1.老年人:除上述常规检查外,可能还需增加颈动脉超声检查,以评估颈动脉粥样硬化情况,因为老年人血管硬化风险较高;还可能需要做骨密度检查,筛查骨质疏松,老年人骨代谢变化明显,骨质疏松较为常见。
2.女性
-妇科检查:包括妇科超声(检查子宫、附件等)、宫颈涂片(筛查宫颈癌)等,已婚女性建议定期进行宫颈涂片检查,根据年龄和风险情况间隔时间不同,如30~65岁女性可每3~5年联合HPV和宫颈涂片检查。
-乳腺检查:可进行乳腺超声或钼靶检查,40岁以上女性建议每年进行一次乳腺钼靶检查,有乳腺癌家族史等高危因素女性可能需要更早开始检查且检查频率可能不同。
3.男性:可能需要重点关注前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测,50岁以上男性建议每年进行PSA检测,用于筛查前列腺癌等。
4.儿童:儿童体检除上述部分检查外,需特别注意囟门闭合情况、骨骼发育情况等,血常规中白细胞分类与成人不同,儿童以淋巴细胞为主等,超声检查时需考虑儿童器官的发育特点等。
总之,常规体检项目需根据不同年龄、性别、健康状况等进行合理选择和调整,通过全面的体检项目能早期发现潜在健康问题,以便及时采取干预措施。
