沙坦类降压药有哪些？
沙坦类降压药即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），是临床上常用的一类降压药物，常见的有以下几种：
氯沙坦：是第一个上市的沙坦类药物，它可选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压的作用，还能改善心肌重构等。适用于高血压患者，对于伴有左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病等并发症的高血压患者也有较好的应用。在不同年龄、性别人群中均可使用，但对于孕妇、双侧肾动脉狭窄患者需禁用，因为可能会对胎儿造成不良影响，或加重肾动脉狭窄患者的病情。
缬沙坦：通过特异性地阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，发挥降压作用。可用于轻、中度原发性高血压的治疗。其适用人群较广，但同样孕妇禁用，双侧肾动脉狭窄患者也不宜使用，对于有严重肝肾功能不全的患者需谨慎使用，因为药物主要通过肾脏和肝脏代谢，可能会加重肝肾功能负担。
厄贝沙坦：能抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，特异性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，产生降压作用。可用于原发性高血压的治疗，也可用于合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。在不同年龄和性别的高血压患者中均可应用，但孕妇及双侧肾动脉狭窄患者禁用，对于老年患者一般无需调整剂量，但有肝肾功能不全的老年患者需根据肝肾功能情况调整用药，因为药物代谢可能会受到一定影响。
替米沙坦：选择性地与AT1受体结合，阻断血管紧张素Ⅱ的作用，从而产生降压效应。可用于成年人原发性高血压的治疗，也可降低心血管风险。其适用人群广泛，但孕妇、哺乳期妇女以及双侧肾动脉狭窄患者禁用，对于肝功能不全的患者，由于替米沙坦主要经胆汁排泄，肝功能不全患者应谨慎使用，而肾功能不全的患者一般无需调整剂量，但需密切监测肾功能。
奥美沙坦酯：在体内水解为奥美沙坦，奥美沙坦选择性地与血管紧张素Ⅱ受体AT1结合，阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、醛固酮释放等作用，产生降压效应。适用于高血压的治疗。该药物在不同年龄和性别的患者中均可使用，但孕妇禁用，双侧肾动脉狭窄患者也不宜应用，对于老年患者、肝肾功能不全患者一般无需调整起始剂量，但需根据个体情况进行监测和调整，因为老年患者可能存在肝肾功能减退的情况，药物代谢和排泄可能会受到影响。
