孩子红热病是什么病

孩子红热病是什么病

孩子红热病一般指的是儿童猩红热，它是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。

一、临床表现

发热：多为突然发热，体温可迅速升至38~40℃左右，可能伴有畏寒等症状，不同年龄儿童发热表现可能有差异，婴幼儿发热可能相对不典型，需密切关注。

典型皮疹：发热1~2天后出疹，皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间皮肤潮红，用手按压可暂时苍白，去压后又恢复潮红，在皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等部位，皮疹更密集，形成紫红色线条，称为帕氏线。面部潮红，但口鼻周围苍白，形成口周苍白圈。

杨梅舌：病后1~2天可出现舌乳头肿胀，初期舌被白苔，肿胀的舌乳头突出于白苔之外，称为草莓舌，2~3天后白苔脱落，舌面光滑呈绛红色，舌乳头凸起，又称为杨梅舌，这也是比较典型的表现，不同年龄孩子的舌部表现可能因个体差异有一定不同，但该典型表现对诊断有重要提示作用。

二、传播途径

空气飞沫传播：主要通过空气中带有病菌的飞沫进行传播，比如患儿咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫，健康儿童吸入后可能被感染，在人群密集的儿童场所，如幼儿园、学校等，更容易发生传播。

密切接触传播：与患儿密切接触，如接触被病菌污染的玩具、餐具等物品，也可能会被感染，对于不同年龄儿童，在家庭环境中如果有密切接触情况，感染风险会增加，婴幼儿可能因与大人接触频繁而更易受影响。

三、诊断方法

临床表现观察：医生会依据患儿发热、典型皮疹、杨梅舌等临床表现进行初步判断，但这只是初步线索。

实验室检查

-血常规：白细胞计数升高，一般可达（10~20）×10⁹/L，中性粒细胞比例增高，可超过80%，伴有核左移现象，不同年龄儿童血常规指标正常范围略有不同，需要结合儿童具体年龄来准确判断数值是否异常。

-咽拭子培养：取患儿咽拭子进行细菌培养，如果能培养出A组乙型溶血性链球菌，即可确诊，但培养结果需要一定时间。

四、治疗

抗生素治疗：一旦确诊，应尽早使用抗生素，首选青霉素类药物，如青霉素G等，一般用药后1~2天体温可下降，皮疹也会逐渐消退，但需要足疗程用药，通常需要连续用药7~10天，不同年龄儿童使用抗生素的剂量需根据体重等因素准确计算，要严格遵循治疗规范，以确保彻底清除病菌，防止病情反复或引发并发症。

五、预防措施

隔离患儿：发现孩子患猩红热后，要及时隔离，一般隔离至症状消失后1周，连续2次咽拭子培养阴性（无病菌）为止，这样可以避免病菌传播给其他儿童。

注意个人卫生：教育孩子养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免用手触摸口鼻等，保持室内空气流通，定期开窗通风，尤其是在儿童聚集的场所，要经常通风换气，降低空气中病菌浓度。

增强免疫力：让孩子均衡饮食，保证充足的睡眠，适当进行户外活动，以增强身体免疫力，不同年龄儿童的饮食结构和活动量要求不同，婴幼儿要保证母乳喂养或合理的配方奶喂养及适时添加辅食，大一些儿童要注意营养均衡，荤素搭配，同时根据年龄适当安排户外活动时间，比如婴幼儿可在室内安全环境下适当活动，大一些儿童可每天保证一定时间的户外跑动等活动。

六、并发症及应对

化脓性并发症：如中耳炎、鼻窦炎、颈部淋巴结炎等，孩子可能会出现耳痛、流脓、鼻塞、颈部淋巴结肿大疼痛等表现，一旦出现这些情况，需要进一步检查明确，然后采取相应治疗措施，比如使用抗生素等，不同年龄儿童并发症表现可能因感染部位不同而有差异，婴幼儿可能不会准确表达不适，需要家长密切观察孩子的精神状态、局部症状等。

风湿热：一般在猩红热病程2~3周后可能出现，表现为发热、关节肿痛、心脏炎等，需要通过心电图、血沉、抗链球菌溶血素O（ASO）等检查来监测，一旦怀疑发生风湿热，要及时进行相应治疗，不同年龄儿童发生风湿热后的治疗方案和监测指标需要根据具体情况制定，要密切关注孩子的心脏等重要器官情况。

急性肾小球肾炎：多在猩红热病程2~4周左右出现，表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿等，需要进行尿常规等检查，发现异常及时处理，对于不同年龄儿童，水肿表现可能不同，婴幼儿水肿可能不明显，需通过测量体重、观察眼睑等部位是否有肿胀等情况来判断，同时要注意孩子的尿量变化等。

儿童猩红热是需要重视的传染病，家长要多了解相关知识，一旦孩子出现疑似症状要及时就医，遵循医生的诊断和治疗建议，做好预防和护理工作，保障孩子健康。