小孩发烧手心脚心发热是怎么回事

一、常见原因

（一）感染因素

1.病毒感染：

-如常见的上呼吸道病毒感染，病毒在体内繁殖引发免疫反应，导致体温升高，同时影响血液循环，使小孩手心脚心发热。例如，幼儿急疹多由人类疱疹病毒6型引起，患病初期常表现为发热，体温可达39-40℃，同时手心、脚心可能有发热表现，一般发热持续3-5天后体温骤降，随之出现皮疹。

-肠道病毒感染也较为常见，像柯萨奇病毒感染引起的手足口病，除了手、足、口腔出现疱疹外，也会有发热情况，手心脚心发热是常见伴随表现，体温高低不一，部分患儿体温可在38℃左右，同时伴有手心脚心发热。

2.细菌感染：

-当小孩受到细菌感染时，如肺炎链球菌引起的肺炎，细菌产生的毒素等物质会刺激机体的体温调节中枢，导致发热，此时小孩的血液循环加快，可能出现手心脚心发热的现象。一般细菌感染引起的发热体温波动较大，可高达39℃以上，同时手心脚心温度也会升高。

（二）非感染因素

1.环境因素：

-小孩体温调节中枢尚未发育完善，若所处环境温度过高，如室内温度过高、穿着过厚等，会影响机体散热，导致体温升高，进而出现手心脚心发热。例如，在炎热的夏天，室内温度超过28℃，小孩穿着较多衣物，就可能出现这种情况，一般调整环境温度、减少衣物后，体温可逐渐恢复正常，手心脚心发热的情况也会改善。

2.自身免疫性疾病：

-如幼年特发性关节炎，这是儿童时期常见的自身免疫性疾病，可出现发热症状，体温可呈不规则发热，同时伴有手心脚心发热，还可能有关节肿胀、疼痛等表现，病情可能会反复发作，对小孩的生长发育可能产生影响，需要及时就医诊断和治疗。

二、应对措施及注意事项

（一）非药物干预

1.调整环境：

-对于因环境因素导致手心脚心发热的小孩，应立即调整环境温度，保持室内温度在22-25℃左右，适当减少小孩的穿着，选择宽松、透气的衣物，以利于散热，帮助降低体温，缓解手心脚心发热的情况。

2.物理降温：

-可以用温水擦拭小孩的手心、脚心、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量，起到降温作用。一般擦拭时间可控制在10-15分钟，水温不宜过低，以32-34℃为宜，注意避免小孩着凉。例如，小孩体温在38.5℃以下时，可优先采用这种物理降温方法，同时密切观察小孩体温变化。

-让小孩多喝温水，补充水分，既可以防止因发热导致的脱水，又有助于通过排尿等方式带走部分热量，对缓解手心脚心发热有一定帮助。

（二）特殊人群注意事项

1.低龄儿童：

-低龄儿童（3岁以下）体温调节能力更弱，当出现手心脚心发热时，要特别注意避免使用不恰当的降温方式。比如，不建议给低龄儿童使用酒精擦浴，因为儿童皮肤薄，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起酒精中毒等不良反应。同时，要密切监测体温变化，一旦体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他异常症状，如精神萎靡、呕吐等，应及时就医，避免延误病情。

2.有基础疾病的儿童：

-对于本身患有基础疾病的儿童，如先天性心脏病患儿出现手心脚心发热伴发热情况时，需要更加谨慎处理。因为基础疾病可能会影响小孩对发热的耐受能力和机体的整体状况，应及时带小孩到医院就诊，由医生综合评估病情，制定合适的治疗方案，而不能自行随意处理，以免加重基础疾病的病情。