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了解心脏瓣膜病返流

2025年03月15日 09:21:37
程云阁
程云阁副主任医师心血管外科
上海远大心胸医院
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心脏瓣膜病返流是一种常见的心脏疾病,指心脏瓣膜不能完全关闭,导致血液在心脏收缩时回流。以下是关于心脏瓣膜病返流的一些信息:

1.症状:

轻度返流通常没有明显症状,但在剧烈运动或体力劳动时可能会感到心悸、乏力。

中度至重度返流可能会出现劳力性呼吸困难、乏力、心悸、胸痛等症状。

部分患者还可能出现心律失常、心房颤动等并发症。

2.原因:

风湿性心脏病:是导致心脏瓣膜病返流的主要原因之一,多侵犯二尖瓣。

感染性心内膜炎:细菌、真菌等感染侵犯心脏瓣膜,导致瓣膜受损。

退行性病变:随着年龄增长,心脏瓣膜可能发生退行性改变,导致瓣膜纤维化、钙化等。

其他:如先天性心脏病、心肌梗死、心脏手术等也可能引起心脏瓣膜病返流。

3.诊断:

医生会通过详细的病史询问、体格检查、心电图、超声心动图等检查来诊断心脏瓣膜病返流。

超声心动图是诊断心脏瓣膜病返流的重要方法,可以评估瓣膜的结构和功能,确定返流的程度。

4.治疗:

轻度返流一般无需特殊治疗,定期复查即可。

中度至重度返流需要进行治疗,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要用于缓解症状,如使用利尿剂减轻水肿、使用洋地黄类药物增强心肌收缩力等。

手术治疗包括瓣膜修复和瓣膜置换。瓣膜修复适用于瓣膜损伤较轻的患者,通过修复瓣膜结构恢复其正常功能。瓣膜置换适用于瓣膜损伤严重无法修复的患者,使用人工瓣膜替代病变的瓣膜。

需要注意的是,心脏瓣膜病返流的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意休息、避免劳累和感染。如果出现症状加重或出现新的症状,应及时就医。

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