慢性肾衰竭分哪几期

慢性肾衰竭可分为以下四期：

1.肾功能代偿期：

症状：此时患者的肾功能虽有所减退，但仍可维持人体的正常代谢，无明显症状或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适。

检查：肾小球滤过率（GFR）在50-80ml/min之间，血肌酐（Scr）正常或轻度升高。

治疗：一般不需要特殊治疗，但需注意保护肾功能，避免使用肾毒性药物，控制血压、血糖等危险因素。

2.肾功能失代偿期：

症状：患者会出现贫血、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，还可能出现代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等并发症。

检查：GFR为20-50ml/min，Scr升高至133-221μmol/L。

治疗：除了上述保护肾功能的措施外，可能需要使用药物治疗，如纠正贫血的促红细胞生成素、调节钙磷代谢的碳酸钙等。

3.肾功能衰竭期：

症状：症状进一步加重，出现尿毒症的症状，如严重的恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒、昏迷等。

检查：GFR为10-20ml/min，Scr升高至451-707μmol/L。

治疗：除了上述治疗措施外，可能需要进行透析治疗，包括血液透析和腹膜透析，以替代肾脏的排泄功能。

4.尿毒症期：

症状：患者的症状非常严重，可出现各种严重的并发症，如心力衰竭、心律失常、尿毒症脑病等，危及生命。

检查：GFR小于10ml/min，Scr大于707μmol/L。

治疗：此时透析治疗是主要的治疗方法，部分患者可能需要进行肾移植手术。

需要注意的是，慢性肾衰竭的分期是基于肾功能的评估，不同的评估方法可能会略有差异。此外，每个患者的病情都可能不同，治疗方案应根据具体情况制定。患者应积极配合医生的治疗，同时注意饮食、休息等，以延缓病情的进展。