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慢性肾炎是咋引起的

2025年04月15日
张春崧
张春崧副主任医师肾内科
上海中医药大学附属龙华医院
健康典吧内容审核团队优选

慢性肾炎的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:

1.免疫因素:

循环免疫复合物沉积:某些感染(如乙型肝炎病毒感染)可导致体内产生相应的抗体,形成循环免疫复合物,沉积在肾小球中,从而引起炎症反应。

原位免疫复合物形成:肾小球局部的抗原(如肾小球基底膜抗原)与循环中的抗体结合,形成原位免疫复合物,导致炎症和损伤。

2.炎症反应:

炎症细胞浸润:慢性肾炎时,肾小球内会出现大量炎症细胞浸润,如单核细胞、中性粒细胞等,这些炎症细胞会释放多种细胞因子和炎症介质,进一步加重肾脏炎症。

细胞因子和炎症介质的作用:炎症细胞释放的细胞因子和炎症介质(如白细胞介素、肿瘤坏死因子等)可以促进肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多,导致肾小球硬化和肾功能损害。

3.高血压:

高血压会导致肾小球内高压,增加肾小球滤过和肾小管重吸收负担,从而损害肾小球和肾小管功能。

长期高血压还会导致血管内皮细胞损伤,促进血管平滑肌细胞增殖和迁移,增加血管壁厚度和管腔狭窄,进一步加重肾脏缺血和损伤。

4.高血脂:

高血脂可导致血液黏稠度增加,血流缓慢,影响肾脏血液循环,导致肾脏缺血和损伤。

高血脂还可以激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,促进血管紧张素Ⅱ的生成,增加血管收缩和水钠潴留,加重肾脏负担。

5.吸烟:

吸烟会导致血管内皮细胞损伤,增加血液黏稠度,影响肾脏血液循环。

吸烟还可以激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,促进血管紧张素Ⅱ的生成,加重肾脏负担。

6.遗传因素:

某些基因突变或多态性可能导致慢性肾炎的易感性增加。

家族性肾炎是一种常见的遗传性肾脏病,具有明显的遗传倾向。

7.其他因素:

感染:如链球菌感染后肾小球肾炎等。

药物:如庆大霉素、磺胺类药物等。

自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

代谢性疾病:如糖尿病、高尿酸血症等。

泌尿系统结石、肿瘤等也可能导致慢性肾炎的发生。

需要注意的是,慢性肾炎的病因可能是多种因素综合作用的结果。对于已经患有慢性肾炎的患者,应积极控制血压、血糖、血脂等危险因素,避免劳累、感染等加重因素,同时定期复查肾功能、尿常规等指标,以便及时发现和处理病情变化。

肾炎吃过敏药对肾有副作用吗
张虹
张虹主任医师
2025年11月10日
山东省立医院
过敏药部分种类对肾有副作用机制,不同人群使用风险有差异,肾功能正常者风险相对低但有个体差异,肾功能不全者排泄下降易致药物蓄积增肾毒性需谨慎,儿童肾发育未全风险更高,避免肾副作用需用药前评估肾功能、合理选对肾影响小的药、密切监测肾脏相关指标。
急进性肾炎综合征鉴别诊断
张聪
张聪副主任医师
2025年10月29日
中日友好医院
急进性肾炎综合征主要需与原发性肾小球肾炎中的重症毛细血管内增生性肾小球肾炎(有前驱感染史、急性肾炎综合征表现、肾活检病理有其特征)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(起病可急可缓、有血清补体C3持续降低、肾活检病理有双轨征等),继发性肾小球疾病中的狼疮性肾炎(多见
慢性肾炎患者注意性生活的频率
周树录
周树录主任医师
2025年10月22日
成都市第一人民医院
慢性肾炎患者性生活频率需综合病情严重程度、年龄性别差异及生活方式等多方面因素考量,病情稳定期可适度,活动期严格限制,年轻患者可适当调整,老年患者应降低,女性特殊生理时期严格控制,男性避免过度兴奋剧烈行为,结合自身整体生活方式,以自身舒适度和病情稳定为原则合
iga肾炎患者能活多久
张虹
张虹主任医师
2025年10月15日
山东省立医院
iga肾炎患者生存时间差异大受病理类型、临床指标、治疗情况影响早期及时规范治疗多数可长期维持较好肾功能中期积极治疗部分可较长时间维持相对良好状态晚期肾衰竭者经规范肾脏替代治疗也可长期生存个体差异大早期诊断规范治疗及良好生活管理可改善预后延长生存时间提高生活
肾小球肾炎属于什么性炎症
吴婉谊
吴婉谊主治医师
2025年10月03日
广东省第二人民医院
肾小球肾炎属免疫介导炎症性疾病发病机制是抗体等与肾小球内抗原结合形成免疫复合物沉积激活免疫反应以增生性炎症为主儿童患特定类型较常见成人免疫性炎症复杂多样感染相关及自身免疫相关生活方式影响发病有自身免疫性疾病或肾脏基础病史人群易并发或复发。
慢性肾小球肾炎属于
孙荣嵘
孙荣嵘主治医师
2025年10月03日
海南医学院第一附属医院
慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现起病方式不同病情迁延病变缓慢进展可有不同程度肾功能减退最终发展为慢性肾衰竭的肾小球疾病其发病机制与年龄性别生活方式病史有关病理类型多样常见的有多种且不同类型表现进展及对治疗反应不同诊断依据临床表
急性肾小球肾炎属于
叶琨
叶琨主任医师
2025年10月03日
广西壮族自治区人民医院
急性肾小球肾炎属感染后免疫反应致弥漫性肾小球毛细血管内增生性炎症多见于儿童及青少年男性略多常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染诱发典型表现为急性起病有血尿蛋白尿水肿高血压可伴一过性肾功能不全病理见肾小球细胞增生系膜及内皮细胞增生急性期有中性粒细胞和单核细
肾小球肾炎属于
刘文花
刘文花副主任医师
2025年10月03日
青海省人民医院
肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的肾脏疾病分急性和慢性两种急性常因链球菌等感染后免疫反应引起儿童及青少年多见起病前多有前驱感染史表现为血尿蛋白尿水肿高血压等部分有一过性肾功能损害慢性病因复杂多数由急性迁延不愈而来各年龄均可发病男性相对多见病情迁延有不同程度
肾小球肾炎属于什么炎
徐振健
徐振健主治医师
2025年10月03日
中山大学孙逸仙纪念医院南院区
肾小球肾炎可按病因分为原发性(病因不明、最常见、包括多种类型)、继发性(由其他系统疾病引起)、遗传性(由遗传因素引起),按病理类型分为轻微病变性(光镜下基本正常、电镜下足突融合、多见于儿童、表现为肾病综合征且对激素敏感)、系膜增生性(光镜下系膜细胞和基质增
肾小球肾炎属于什么
吕凤岩
吕凤岩主任医师
2025年10月03日
天津市第一中心医院
肾小球肾炎是一组由多种不同病因与发病机制引起的双侧肾小球受累的肾脏疾病按发病急缓及病情进展分为急性、急进性、慢性肾小球肾炎儿童因免疫系统未完全成熟易受感染影响老年肾功能减退且易合并基础疾病生活中各年龄段患者均应注意休息、预防感染、饮食低盐优质低蛋白出现相关
单纯隐血肾炎是什么病
张聪
张聪副主任医师
2025年10月01日
中日友好医院
单纯隐血肾炎是一种以肾小球源性血尿为主要表现无明显蛋白尿等的原发性肾小球疾病其发病机制未完全明确可能与免疫遗传感染等有关临床表现主要是尿隐血阳性等其他表现不明显诊断需通过尿液肾功能肾脏超声等检查一般治疗包括生活方式调整和定期监测特殊情况需针对合并因素评估处
肾小球肾炎吃啥药好
张聪
张聪副主任医师
2025年09月28日
中日友好医院
肾小球肾炎的治疗药物有糖皮质激素,适用于免疫介导的肾小球肾炎如微小病变型肾病等;免疫抑制剂中的环磷酰胺用于难治性、复发性肾小球肾炎如局灶节段性肾小球硬化等,吗替麦考酚酯用于自身免疫性肾小球肾炎如狼疮性肾炎等;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ
肾炎有几种哪种严重
张虹
张虹主任医师
2025年09月28日
山东省立医院
肾炎种类多样,急性肾小球肾炎多见于儿童青少年常因感染起病多数预后良好少数可转慢性或出现严重并发症;慢性肾小球肾炎病情迁延可发展为慢性肾衰严重程度因人而异;急进性肾小球肾炎进展迅速可致肾功能急剧恶化需及时强化治疗;肾病综合征表现为大量蛋白尿等部分病理类型预后
急性肾小球肾炎的发病机制
张聪
张聪副主任医师
2025年09月16日
中日友好医院
急性肾小球肾炎发病机制分免疫反应介导和非免疫反应机制,免疫反应介导包括抗原抗体复合物形成、沉积及炎症反应启动,非免疫反应机制有肾小球血流动力学改变和肾小管功能变化,儿童青少年因免疫系统未完全成熟易发病,无明显性别差异,生活方式中卫生习惯差等可增发病风险,既
儿童紫癜肾炎能治好吗
张聪
张聪副主任医师
2025年08月10日
中日友好医院
儿童紫癜肾炎多数可治好,预后与病理类型相关,单纯血尿型等预后较好,肾炎型等经合理干预治愈率较高,治疗包含一般治疗(充分休息、避过敏原)及药物治疗(用糖皮质激素等控病情),低龄儿童治疗要遵儿科安全护理原则、谨慎用药、制个性化方案并定期随访,多数经积极规范治疗
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