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单纯隐血肾炎是什么病

2025年10月01日 05:09:39
张聪
张聪副主任医师肾病内科
中日友好医院
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单纯隐血肾炎是什么病

单纯隐血肾炎是一种以肾小球源性血尿为主要表现,而无明显蛋白尿、水肿、高血压及肾功能损害的原发性肾小球疾病。

一、发病机制

目前其具体发病机制尚未完全明确,可能与多种因素有关,比如免疫因素可能参与其中,自身免疫反应异常导致肾小球基底膜受损,使得红细胞漏出进入尿液中;遗传因素也可能在一定程度上起作用,部分患者存在遗传易感性;另外,一些感染等因素可能诱发或加重病情,但具体关联还需进一步深入研究。

二、临床表现

1.血尿表现:主要表现为尿中隐血阳性,尿色一般无明显改变,呈常规外观的尿液,但通过显微镜检查或尿潜血试验可发现红细胞异常。这种血尿通常是持续性或间断性出现,在感染、劳累等诱因下可能会加重。

2.其他表现:一般没有明显的水肿,血压通常正常,肾功能也无明显异常,患者可能没有明显的身体不适症状,多是在体检或因其他原因检查尿液时发现隐血异常而被发现患病。

三、诊断方法

1.尿液检查:尿常规检查是最基本的方法,可发现尿隐血阳性,进一步通过相差显微镜检查尿红细胞形态,若以畸形红细胞为主,提示为肾小球源性血尿,有助于诊断单纯隐血肾炎。

2.肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮等指标的检测,用于评估肾功能情况,单纯隐血肾炎患者肾功能一般在早期无明显异常。

3.肾脏超声等检查:肾脏超声等影像学检查可了解肾脏的形态、大小等情况,排除肾脏其他结构性病变导致的血尿。

四、治疗与管理

1.一般治疗

-生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者都需要注意生活方式的调整。比如,患者应避免劳累,保证充足的休息;注意预防感染,因为感染可能诱发或加重血尿;对于儿童患者,要保证合理的营养摄入,促进其正常生长发育;对于成年患者,要保持规律的生活作息,避免熬夜等不良生活习惯。

-定期监测:需要定期复查尿常规、肾功能等指标,密切观察病情变化。儿童患者由于处于生长发育阶段,更要关注肾功能的长期情况以及血尿的变化情况;成年患者也需要长期关注自身病情,及时发现可能出现的病情变化。

2.特殊情况处理:如果患者合并有其他可能影响肾脏的因素,如存在高血压、高尿酸等情况,需要针对这些情况进行相应的评估和处理,但具体药物治疗需谨慎,要充分考虑对肾脏的影响等因素。

总之,单纯隐血肾炎是一种相对较为隐匿的肾小球疾病,需要通过规范的检查明确诊断,并进行长期的监测和合理的管理,根据患者不同的年龄、性别等因素采取个体化的措施来保障患者的健康。

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