单纯收缩期高血压
一、什么是单纯收缩期高血压
单纯收缩期高血压指收缩压≥140mmHg，而舒张压＜90mmHg的高血压类型。在老年人群中较为常见，其患病率随年龄增长而升高，可能与血管壁弹性降低、动脉粥样硬化等因素有关。
二、单纯收缩期高血压的危害
1.心血管疾病风险增加：会导致心脏负担加重，增加冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发病风险。研究表明，收缩压每升高10mmHg，冠心病发病风险增加约28%。
2.脑血管疾病风险升高：可使脑血管破裂或堵塞的几率上升，引发脑出血、脑梗死等。
3.肾脏损害：长期高血压会影响肾脏血流，损害肾功能，严重时可发展为肾衰竭。
三、单纯收缩期高血压的病因
1.年龄因素：老年人血管弹性纤维减少、胶原纤维增多，血管壁变硬、弹性降低，导致收缩压升高。
2.生活方式：高盐饮食会使体内钠水潴留，增加血容量，升高血压；长期大量吸烟，烟草中的有害物质会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，影响血压；过量饮酒可使血管收缩、血压升高。
3.疾病因素：如患有糖尿病，高血糖会损伤血管内皮，引发动脉粥样硬化，进而影响血压；肾脏疾病会导致水钠代谢紊乱，引起血压升高。
四、单纯收缩期高血压的诊断
通过多次测量血压进行诊断，测量时需规范操作。一般采用坐位或卧位，使用合格的血压计，测量前安静休息510分钟，测量23次，每次间隔12分钟，取平均值。若非同日3次测量收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg，可诊断为单纯收缩期高血压。
五、单纯收缩期高血压的治疗
1.生活方式干预
饮食调整：减少钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过6g，增加钾摄入（多吃香蕉、土豆等富含钾的食物）；控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加不饱和脂肪酸摄入，多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
戒烟限酒：戒烟可降低心血管疾病风险；男性每日饮酒量酒精不超过25g，女性减半。
规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行力量训练。
控制体重：保持体重指数（BMI）在18.523.9kg/m²，腰围男性＜90cm，女性＜85cm。
心理调节：保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力。
2.药物治疗
钙通道阻滞剂，如硝苯地平。
血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利。
六、单纯收缩期高血压的监测
定期测量血压，家庭自测血压应每天早晚各测量1次，每次测量23遍，做好记录。定期到医院复诊，医生会根据血压情况调整治疗方案。同时，定期检查血脂、血糖、肾功能、心电图等，评估高血压对身体其他器官的影响。
七、特殊人群提示
1.老年人：老年人血压波动大，且常伴有多种慢性疾病，用药需谨慎。由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物不良反应，应从小剂量开始用药，逐渐调整剂量。同时，要注意体位性低血压，起身动作要缓慢。
2.孕妇：孕妇患单纯收缩期高血压，会增加子痫前期、胎儿生长受限等风险。孕期应定期产检，密切监测血压和胎儿情况。生活方式调整要适度，如运动选择散步等较为温和的方式。用药需严格遵医嘱，避免使用对胎儿有不良影响的药物。
3.儿童和青少年：儿童和青少年患单纯收缩期高血压相对少见，多与遗传、肾脏疾病等有关。应及时就医明确病因，积极治疗原发病。生活方式干预为主，避免过早使用药物。增加体育活动，减少电子产品使用时间，保证充足睡眠。饮食上控制糖分、盐分摄入，避免肥胖。
