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肝硬化腹水是什么病 要如何治疗

2025年03月17日 07:59:27
黄刚
黄刚主治医师消化内科
吉化集团公司总医院
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肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症,主要是由于门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液失衡、抗利尿激素分泌过多等因素导致的。

以下是肝硬化腹水的治疗方法:

1.一般治疗:休息,限盐饮食,补充白蛋白,提高胶体渗透压,利尿,排放腹水加输注白蛋白。

2.药物治疗:利尿剂,如螺内酯、呋塞米;血管加压素受体拮抗剂,如特利加压素;白蛋白;抗生素;保肝药物等。

3.排放腹水加输注白蛋白:通过腹腔穿刺,将腹水放出,同时输注白蛋白,以提高胶体渗透压,防止腹水再形成。

4.经颈静脉肝内门体分流术:通过介入方法,在肝内建立门体分流通道,降低门静脉压力,减少腹水形成。

5.手术治疗:如脾切除术、门腔静脉分流术等,适用于肝硬化腹水严重、药物治疗无效的患者。

需要注意的是,肝硬化腹水的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括肝功能、腹水程度、并发症等。同时,患者还需要注意饮食调理,避免饮酒和进食辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯和心态。如果出现肝硬化腹水,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

什么叫肝硬化
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月16日
复旦大学附属华山医院
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用引起的慢性进行性肝病,病理组织学有广泛肝细胞坏死等表现,病因包括病毒性肝炎、酒精中毒等,病理生理有肝脏结构功能破坏致合成功能下降等改变,临床表现分代偿期(症状轻、具间歇性)和失代偿期(有肝功能减退及门静脉高压两类表现)
肝硬化肝萎缩能治好吗
毛靖伟
毛靖伟主治医师
2025年10月10日
大连医科大学附属第一医院
肝硬化肝萎缩能否治好受病因、病情严重程度等因素影响针对病因治疗很关键如病毒性肝炎致需用抗病毒药酒精性需严格戒酒还可改善肝脏微循环防治并发症特殊人群如老年儿童女性有不同情况早期积极治疗可能改善预后晚期预后差。
治疗肝硬化腹水中药方剂
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月08日
复旦大学附属华山医院
治疗肝硬化腹水的中药方剂有柴胡疏肝散合胃苓汤加减(疏肝理气健脾利湿适用于肝郁气滞湿阻脾土型,各年龄段均可,女性及有肝郁诱因者适用)、实脾饮加减(温阳健脾行气利水适用于脾肾阳虚型,老年、男性及有慢性肝病脾肾阳虚表现者适用)、中满分消丸合茵陈蒿汤加减(清热利湿
乙肝肝硬化寿命还能活多久呢?
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月07日
复旦大学附属华山医院
乙肝肝硬化患者寿命受Child-Pugh分级、肝脏功能代偿情况、乙肝病毒复制情况、治疗干预(抗病毒及并发症防治)、自身因素(年龄、生活方式、基础健康状况)影响需定期监测、规范治疗、调整生活方式以延长寿命提高生活质量。
乙肝会发展成肝硬化吗?会传染吗?
曹广
曹广主任医师
2025年10月03日
首都医科大学附属北京安贞医院
乙肝有可能发展成肝硬化且具有传染性,其传播途径包括母婴传播、血液传播、性传播,可通过接种乙肝疫苗预防,乙肝病毒持续感染致免疫炎症反应长期刺激会使肝细胞反复受损修复进而形成纤维组织增生发展为肝硬化,慢性乙肝患者部分会在一定年限内发展为肝硬化且与病情控制等因素
肝硬化的三维介入治疗
吴智群
吴智群主任医师
2025年09月26日
空军军医大学唐都医院
肝硬化三维介入治疗利用三维成像等技术精准定位肝脏病变部位,通过经导管动脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术等方式治疗,具精准定位、创伤小、可重复性优势,术后需一般护理、注意饮食、观察处理并发症,对老年、女性、儿童等特殊人群治疗需考虑其自身特点及相关情况。
肝硬化的介入治疗简介
岳振东
岳振东主任医师
2025年09月26日
首都医科大学附属北京世纪坛医院
肝硬化介入治疗是在医学影像设备引导下经血管或非血管途径对相关病变治疗的方法包括TIPS等,TIPS原理是建肝内分流通道降门静脉压,适用食管胃底静脉曲张破裂出血、难治性腹水,操作在DSA引导下,有优势也有局限性如肝性脑病等,还有经皮肝穿刺门静脉栓塞术、肝动脉
肝硬化的综合介入治疗
陈小军
陈小军副主任医师
2025年09月26日
马鞍山市人民医院
肝硬化综合介入治疗包括经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和肝动脉化疗栓塞术(TACE),前者通过建立肝内分流通道降门静脉压防治相关并发症,适用特定人群需考量多因素,后者栓塞供血动脉并注药控肿瘤生长,适用伴有肝内占位者也有考量因素;术前需一般检查(实验室及影
肝腹水中药配方
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年09月16日
复旦大学附属华山医院
中医认为肝腹水与肝郁气滞、脾肾阳虚、湿热蕴结等相关,有柴胡疏肝散加减、实脾饮加减、中满分消丸合茵陈蒿汤加减等配方思路,现代研究表明中药成分有改善肝功能等作用且临床有一定效果但多作辅助,特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性及有基础肝病病史者使用中药治疗肝腹水需
乙肝引起肝硬化能治好吗
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年09月02日
复旦大学附属华山医院
乙肝引起的肝硬化能否治好取决于病情阶段、治疗是否及时规范等多因素,早期肝硬化若及时规范抗病毒等治疗部分可逆转,中晚期多不可逆但可控制病情进展,需针对中晚期并发症防治,终末期可考虑肝移植但有诸多问题,患者应尽早到正规医院遵个体化方案积极配合治疗以改善预后。
肝癌死亡过程肝腹水脸肿
高鹏骥
高鹏骥主任医师
2025年08月27日
北京大学人民医院
肝癌死亡过程中肝腹水产生与肝功能减退致白蛋白合成减少、门静脉高压、肝淋巴液生成过多有关脸肿与低蛋白血症、水钠潴留及激素代谢异常相关晚期患者一般状况差有消瘦乏力黄疸等特殊人群需特殊护理临终关怀要提供舒适环境对症处理并给予心理支持。
肝硬化会传染家人吗
杨惠文
杨惠文主任医师
2025年08月23日
浙江中医药大学附属第二医院
由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等引起的肝硬化具传染性,乙肝通过母婴、血液、性传播,丙肝通过血液、母婴、性传播,非病毒性病因如酒精性、自身免疫性、药物性、代谢性等导致的肝硬化无传染性,乙肝相关预防需家人接种疫苗、避免共用可能接触血液物品、性接触用安全套,丙肝相
肝硬化一般寿命
李渊
李渊主任医师
2025年08月13日
北京大学第三医院
肝硬化代偿期及时去除病因规范治疗可近正常人寿命,失代偿期预后差五年生存率约半,影响因素含病因、治疗、生活方式、个体差异,老年患者机体功能衰退需密切监测,合并其他病者要兼顾治疗谨慎用药,儿童肝硬化少见需多学科协作针对性治疗及关注生长发育。
肝硬化分期有哪些
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年08月06日
中国医科大学附属第一医院
肝硬化代偿期一般症状相对较轻有乏力食欲减退等非特异性表现肝脏轻度肿大质地偏硬脾脏轻度肿大肝功能检查多为轻度异常需避免过度劳累保持合理均衡饮食有基础病史患者需定期监测基础病相关指标;失代偿期有肝功能减退致消瘦乏力明显加重出现黄疸凝血因子合成减少致凝血功能障碍
治疗肝硬化最好的药有哪些
陆海英
陆海英主任医师
2025年08月06日
北京大学第一医院
针对病因的药物方面,乙肝所致肝硬化用恩替卡韦等抗病毒药抑制复制延缓病情,丙肝所致用直接抗病毒药物疗效显著,抗纤维化药物安络化纤丸可调节肝星状细胞等延缓进展,对症治疗腹水用利尿剂等,低蛋白血症补人血白蛋白,特殊人群中乙肝患者需长期规范抗病毒及妊娠谨慎,丙肝用
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