
卵巢癌复发 CA125一直800-1000
2024年11月28日 20:58:05

吴生红主治医师肿瘤科
上海市第六人民医院南院
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病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:请问你咨询什么问题。CA125一直不降。徘徊在800多。化疗也没有什么效果。也放疗过。靶向药也吃了。都没什么效果了。看看是否还能手术。或者其他办法。我看过你的就诊资料和目前的检查后回复你。请问目前的检查是否有可见病灶,我看只有肝周新发低密度灶,有多大?既往化疗用过紫杉醇类,铂类,CPT11和培美曲塞,是否还用过其他化疗药物。petct。加强ct。也没看出来病灶。医生说能用的化疗方案基本都用过了。还用过。一些口服靶向药都不理想。考虑你既往多次手术,术后接受多线化疗,推荐参加临床试验,但目前影像学没有可评价病灶,无法手术切除(减瘤术),同时不符合临床试验的入组条件。三个月前的PETCT。都没看出来有明显病灶。最近检查肝周围有点积液。BRCA1/2检测是阴性的,口服奥拉帕尼效果不佳。意思就是没有办法了是吧,你目前有两种治疗方案可以选择:1.阿帕替尼靶向加VP-16化疗!2.Pd1加阿帕替尼或者瑞戈非尼靶向治疗。对。就两个月吧,第三个月就没啥效果了。ca125就不降低了。目前这两种方案,对于多线治疗后的患者效果还不错,我们治疗的几例患者病情都得到缓解。阿帕替尼单药吃过。后来手肿脚肿。起水泡。就停了。阿帕替尼口服过程中,需要监测和预防副作用,手脚肿胀可能出现蛋白尿,需要适当治疗低白蛋白血症,同时减量或间隔交替治疗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。还有脂质体多柔比星也可以作为推荐方案之一。查了下记录。这个方案用过了。同时用两个抗血管生成的抑制剂会造成副作用增加。您说的第一种方案。我们用过。图片发给您了。是的,你用过,效果如何!重复用了抗血管生成抑制剂,可能造成你副作用增加,无法耐受的主要原因。贝伐珠单抗和阿帕替尼的作用机制一样,副作用可叠加。没啥效果。不耐受的副作用太大就停了。可能你的副作用掩盖了化疗和靶向的获益,一般不推荐阿帕替尼和贝伐单抗同期应用。因为单药治疗贝伐很长一段时间的后来没用了,才又加上的阿帕替尼片但是一个月都没坚持住。副作用太大就停了。因为副作用太大,你的治疗效果还没有体现,还没有到评价时间,就放弃了,所以阿帕替尼和VP-16这个方案可以重新试试看!还有什么好推荐的方法吗。还有瑞戈非尼加PD-1免疫治疗;脂质体多柔比星单药化疗。其他的推荐,就是寻找合适的临床试验,或许能获益。瑞戈非尼加PD-1免疫治疗。这个大概什么费用。国产PD-1加防制的瑞戈非尼一个周期价格在1.3万,进口的在3万左右。瑞戈非尼能单药吗。预计瑞戈非尼单药效果不佳,如果选择单药,推荐阿帕替尼,刚刚我回顾了一下你的化疗用药,其实你还是有化疗药可以用的:吉西他滨,脂质体多柔比星,柔比星,卡铂。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。那只有蒽环类没有尝试了,多柔比星脂质体目前可以作为标准的二线化疗方案。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。异环磷酰胺和环磷酰胺都是文献报道是有效的药物之一。是这个吗。不是。行。您觉得还有必要去南京上海门诊吗。南京的治疗水平和徐州差不多,可以,上海的治疗可能会更好一点,但是对于多线治疗后的患者,大多数的治疗策略是:1从既往治疗有效的方案中选择间隔时间长的药物!2选择既往没有用过的同时指南或者专家共识推荐的药物!3.参加临床试验!所以对你目前来说,没有必要外地就诊。
乳房一大一小是癌吗

黄国强副主任医师
2025年06月07日
浙江中医药大学附属第二医院
乳房一大一小绝大多数并非癌人体双侧乳房本就非绝对对称其差异常因发育哺乳生活习惯等非癌症因素所致少数与乳腺癌有关可通过自我检查和乳腺超声钼靶MRI等医学检查判断非癌症情况可改善生活习惯或手术治疗癌症情况则需手术药物放射治疗青春期女性发现差异不必焦虑保持良好习
什么是大肠类癌

樊翠珍副主任医师
2025年06月07日
首都医科大学附属北京朝阳医院
大肠类癌是起源于肠道黏膜内神经内分泌细胞的少见肿瘤有潜在恶性,病因与遗传基因异常及长期暴露化学物质、不良饮食习惯有关,早期多无或有非特异性症状进展期有便血等症状,诊断靠实验室、影像学及病理检查,治疗以手术为主辅以药物,预后与多种因素有关,特殊人群中儿童治疗
肝癌中晚期能活多久

杨惠文主任医师
2025年06月07日
浙江中医药大学附属第二医院
肝癌中晚期患者生存时间受肿瘤相关因素、治疗手段及效果、患者身体基础状况影响个体差异大,常见治疗药物有索拉非尼、仑伐替尼,不同人群注意事项不同,老年患者因身体机能衰退治疗需评估承受力调整强度和剂量关注不良反应加强营养支持,儿童与青少年肝癌罕见病情进展快治疗方
右结肠癌的症状是什么

樊翠珍副主任医师
2025年06月07日
首都医科大学附属北京朝阳医院
右结肠癌症状多样可从多方面了解,腹部症状有早期隐痛不适后期加剧等,排便习惯与粪便性状改变包括次数增多等,还有贫血消瘦低热等全身症状及侵犯周围组织器官相应症状,不同年龄性别生活方式病史人群症状有差异,治疗药物有氟尿嘧啶奥沙利铂,特殊人群老年人儿童青少年孕妇治
甲状腺癌的症状和前兆?

熊莉华主任医师
2025年06月07日
广东省中医院
甲状腺癌症状有颈部无痛性硬且表面不光滑边界不清初期可随吞咽移动后活动度减小的肿块、侵犯或压迫喉返神经致声音嘶哑、压迫食管致吞咽困难、压迫气管致呼吸困难、颈部淋巴结肿大;前兆有甲状腺结节增长迅速质地硬活动度差等特征及甲状腺功能异常;特殊人群儿童青少年甲状腺癌
甲状腺癌的症状和前兆

张海生副主任医师
2025年06月07日
山西中医学院附属医院
甲状腺癌症状有颈部肿块常无痛质硬表面不光滑活动度差随吞咽上下移动后期移动度减小、颈部压迫症状如压迫气管食管喉返神经致呼吸困难吞咽困难声音嘶哑、颈部淋巴结肿大、少数有腹泻面部潮红多汗等类癌综合征表现,前兆有甲状腺结节且具生长迅速质地硬等恶变特征、家族病史、放
甲状腺癌的症状和前兆

石少庆主治医师
2025年06月07日
佳木斯市肿瘤医院
甲状腺癌症状有颈部无痛质地硬表面不光滑边界不清活动度差可随吞咽移动的肿块、压迫气管食管喉返神经致呼吸困难吞咽困难声音嘶哑、颈部淋巴结肿大、晚期远处转移至肺骨等致咳嗽咯血胸痛骨痛病理性骨折;前兆有甲状腺结节短时间内迅速增大或质地边界活动度改变、无诱因声音嘶哑
甲状腺癌的症状和前兆

吴飞雪副主任医师
2025年06月07日
安徽中医药大学第一附属医院
甲状腺癌症状有颈部肿块质地硬表面不光滑边界不清随吞咽移动度差会增大压迫周围组织,侵犯或压迫喉返神经致声音嘶哑且进行性加重,压迫食管或气管致吞咽或呼吸困难,部分有颈部疼痛,易颈部淋巴结转移致其肿大;前兆有甲状腺结节具备生长迅速等特征、家族遗传倾向、头颈部放射
甲状腺癌的症状和前兆

陈跃主治医师
2025年06月07日
合肥市第二人民医院
甲状腺癌症状有颈部无痛性肿块质地硬不光滑活动度差可随病情增大、肿瘤增大压迫周围组织致呼吸困难吞咽困难声音嘶哑、颈部淋巴结肿大、少数有类癌综合征表现或颈部疼痛等,前兆包括甲状腺结节短时间增大质地变硬边界不清等、有家族病史、既往颈部放射史,年龄性别生活方式病史
甲状腺癌的症状和前兆

李慧主任医师
2025年06月07日
北京医院
甲状腺癌症状有颈部肿块质地硬表面不光滑边界不清活动度差会增大部分增长迅速、颈部疼痛因肿瘤侵犯周围组织程度不一、吞咽困难因肿块大压迫食管、呼吸困难因肿压迫气管、声音嘶哑因肿瘤侵犯或压迫喉返神经、颈部淋巴结肿大因易转移;前兆有甲状腺结节增长迅速质地硬边界不清等
甲状腺癌的症状和前兆

代喆副主任医师
2025年06月07日
武汉大学中南医院
甲状腺癌症状有颈部无痛性硬且表面不光滑边界不清活动度差肿块可迅速增大,还会压迫气管食管喉返神经致呼吸困难吞咽困难声音嘶哑,易颈部淋巴结转移,髓样癌有腹泻面部潮红,未分化癌有颈部疼痛,晚期有消瘦乏力发热;前兆包括有恶变倾向的甲状腺结节、甲状腺功能异常、家族病
咽喉滤泡增生会癌变吗

王利一主任医师
2025年06月07日
北京医院
咽喉滤泡增生通常不会癌变是良性病理改变,相关因素有年龄(儿童青少年易因感染引发,老人因机能下降受不良刺激也可能出现)、性别(男性不良习惯多几率略高,女性特殊生理期黏膜敏感易引发)、生活方式(烟酒辛辣过度用嗓空气污染等易诱发)、病史(反复上感过敏史增加几率)
甲状腺癌的症状和前兆

李长颖副主任医师
2025年06月07日
大连港医院
甲状腺癌症状有颈部无痛性硬且不光滑边界不清活动度差的肿块可随吞咽移动、压迫周围组织器官致呼吸困难吞咽困难声音嘶哑、颈部淋巴结肿大及少数髓样癌腹泻潮红未分化癌颈部疼痛皮肤破溃等,前兆有甲状腺结节变化声音改变吞咽异物感颈部不适,不同人群中年轻人新陈代谢旺盛癌生
甲状腺癌的前兆有哪些

崔方博副主任医师
2025年06月07日
马鞍山市人民医院
甲状腺癌前兆不典型部分患者会出现颈部无痛性肿块或结节质地硬表面不光滑活动度欠佳且有的生长速度快还会出现颈部压迫症状如呼吸困难吞咽困难声音嘶哑颈部淋巴结肿大以及少数有激素相关症状不同年龄性别生活方式病史人群发病情况和前兆有差异孕妇儿童老年人等特殊人群若出现相
甲状腺癌的症状和前兆是什么

邵珠琳主治医师
2025年06月07日
滕州市中医医院
甲状腺癌早期常无明显症状部分患者有颈部无痛单发质地硬表面不光滑活动度差肿块随吞咽上下移动度变小、颈部压迫致呼吸不畅吞咽困难声音嘶哑、颈部淋巴结肿大、腹泻面部潮红等前兆或异常表现还会有局部疼痛颈部活动受限远处转移至肺或骨骼相应症状儿童青少年颈部无痛肿块、孕妇

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