什么是羊水栓塞

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等一系列严重并发症的综合征。以下是关于羊水栓塞的一些信息：

1.症状：

呼吸急促、困难、呛咳等呼吸系统症状。

过敏性休克，如血压下降、心率加快、全身潮红等。

DIC导致的出血倾向，如皮肤瘀斑、血尿、阴道出血等。

肾衰竭表现为少尿或无尿。

2.原因：

羊水进入母体血液循环的途径主要有子宫颈管裂伤、子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥等。

羊水中的有形物质，如胎儿毳毛、角化上皮细胞、胎脂、胎粪等，可激活母体的凝血系统。

过敏体质的孕妇更容易发生羊水栓塞。

3.诊断：

临床症状结合病史，如胎膜早破、引产、剖宫产等。

实验室检查，如凝血功能异常、血小板减少等。

特异性检查，如检测羊水中的胎儿有形成分，但该检查具有一定的局限性。

4.治疗：

立即进行抗过敏、抗休克、抗DIC等治疗。

呼吸支持，如气管插管、机械通气等。

解除肺动脉高压，如使用罂粟碱等药物。

纠正DIC，如补充血小板、凝血因子等。

肾衰竭时进行透析治疗。

必要时进行子宫切除术。

羊水栓塞是一种严重的分娩并发症，病死率较高。孕妇和家属在产前应充分了解羊水栓塞的风险，医生在分娩过程中应密切监测，及时发现并处理。