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什么是羊水栓塞

2025年03月16日 03:05:53
周莉
周莉主任医师妇产科
北京妇产医院
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羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列严重并发症的综合征。以下是关于羊水栓塞的一些信息:

1.症状:

呼吸急促、困难、呛咳等呼吸系统症状。

过敏性休克,如血压下降、心率加快、全身潮红等。

DIC导致的出血倾向,如皮肤瘀斑、血尿、阴道出血等。

肾衰竭表现为少尿或无尿。

2.原因:

羊水进入母体血液循环的途径主要有子宫颈管裂伤、子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥等。

羊水中的有形物质,如胎儿毳毛、角化上皮细胞、胎脂、胎粪等,可激活母体的凝血系统。

过敏体质的孕妇更容易发生羊水栓塞。

3.诊断:

临床症状结合病史,如胎膜早破、引产、剖宫产等。

实验室检查,如凝血功能异常、血小板减少等。

特异性检查,如检测羊水中的胎儿有形成分,但该检查具有一定的局限性。

4.治疗:

立即进行抗过敏、抗休克、抗DIC等治疗。

呼吸支持,如气管插管、机械通气等。

解除肺动脉高压,如使用罂粟碱等药物。

纠正DIC,如补充血小板、凝血因子等。

肾衰竭时进行透析治疗。

必要时进行子宫切除术。

羊水栓塞是一种严重的分娩并发症,病死率较高。孕妇和家属在产前应充分了解羊水栓塞的风险,医生在分娩过程中应密切监测,及时发现并处理。

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甲亢患者需保证充足能量与蛋白质摄入可选择谷类薯类等碳水化合物及瘦肉鱼类蛋类豆类等优质蛋白食物多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果注意补充钙磷等矿物质要避免食用高碘食物儿童甲亢患者需营养均衡全面严格控碘饮食规律少食多餐老年甲亢患者饮食宜清淡易消化注意烹饪方式关注血钙
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甲亢患者要保证热量摄入充足选谷类薯类等碳水化合物食物补充丰富蛋白质选优质蛋白食物增加维生素摄入多吃新鲜蔬菜水果适当摄入钙和磷多食用富含钙磷食物避免食用含碘丰富食物儿童甲亢要保证营养全面均衡老年甲亢要选易消化食物关注血钙等指标妊娠期甲亢要满足自身高代谢及胎儿
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