糖尿病,不射精,交感神经病变,性功能障碍 射精障碍，勃起障碍能治疗吗？或者做试管

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料，建议：敬悉病史，你什么时候方便，我打给你，电话里说吧。是否有精液化验的报告单，请发过来我帮你看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。你现在方便吗？我用一个北京的号打给你。穿刺有活体精子，手淫尿里没有。有好多年了，刚开始就是尿分叉，然后就会阴部，就是根部那里疼。我看到了你的留言，按照穿刺的结果，是有活精子的，但是这种精子的质量比较差，受孕率低，移植成功率也比较低。一般情况下会建议你做第2代试管婴儿。但是需要做好心理准备，可能一次并不能成功。在你的睾丸穿刺报告上明确写到了他们发现的精子为c级。受孕精子以a级最好，b级次之，c级的受孕率会很低。至于说手淫后尿里没有精子，那是用于诊断是否存在逆行射精的。按照你目前提供的病情，不考虑逆行射精的问题。那有什么药能改善吗？还有勃起障碍。射精障碍是不能治疗对吧。已经做过一次了，失败了。准备下个月再做一次，有什么药可以改善精子质量吗。根据你现在给我提供的信息，我的建议是先去完成辅助生殖的相关治疗，等女方怀孕后有充足的时间来治疗射精功能障碍和勃起功能障碍。对于勃起功能障碍，目前的治疗方法还是比较多的，有口服药的方法，也有局部注射的方法，也有手术的方法，都有，这个需要视具体情况做一些检查以后才能确定。由于有糖尿病和慢性前列腺炎的存在，膀胱颈部的机能可能会受损，另外周围神经的功能也会受损。这会影响正常的射精功能，还是那句话需要等辅助生殖结束之后，咱们再做治疗的方案。总体来说，射精功能障碍比勃起功能障碍要难治一点。关于调整精子的质量方法有很多，我这里用的多的是药物治疗，但是药物的使用周期大多数在1~3个月之间。你可能下个月就要进行第2次的辅助生殖助孕了，我不知道华西是否给你开具了相关的药物，我担心我如果再给你开药的话，不要和其他医生开的药物相冲突，最终给你带来不好的作用。我在给病人治疗类似疾病时候，会先给他查一个精液常规，然后查一个性激素全套，在做一个男科的B超，根据这三个检查，如果适合用内分泌治疗的方法的话，会通过调整垂体激素和性腺激素的水平的方法来促进睾丸生精。同时用一些调整精浆的药物来保护精子，最终看能否提高精子质量。整个过程需要三个月到6个月左右。在结束了上述的内分泌治疗之后，再去手术取精或者是穿刺取精，这种情况下精子的质量往往比较好。还有什么问题需要我来解答吗？射精障碍能不能治疗好，如果能治疗好我就不用去做试管了啊，华西现在还没给我开药。华西的让吃勃锐精，这个可以吗。他让吃一盒，穿刺前半个月吃就好了。勃锐精是治疗精子质量异常的。射精功能障碍的病因很多，糖尿病，周围神经病变等都有可能，这种慢性原因造成的病变并不好治疗，而且需要不少的时间，我的意见是先做试管。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：无精症，睾穿可见少量c级精子，有糖尿病，外周神经病变，性功能障碍病史，既往曾接受辅助生殖助孕，失败结局。总结建议：患者已在外院就诊，并拟于近日接受辅助生殖助孕，由于射精功能障碍等疾病的治疗需要时间，且患者有慢性病史，治疗效果并不确定，建议先完成助孕，择期再治疗性功能障碍相关疾病。如此次辅助生殖助孕，仍以失败结局，可继续联系我，调整精子质量等治疗。