结核菌素试验——诊断结核怎么正确认识?

结核菌素试验是一种用于诊断结核病的常用方法，但在正确认识和解释其结果时需要一些注意事项。以下是关于结核菌素试验的一些关键信息：

1.作用：

结核菌素试验通过检测人体对结核菌的免疫反应来判断是否感染过结核菌或是否对结核菌有免疫力。

2.操作方法：

通常，医生会在前臂注射少量的结核菌蛋白或结核菌纯蛋白衍生物。在注射后的48-72小时内，观察注射部位的皮肤反应。

3.结果解读：

阴性结果：注射部位无红肿或仅有轻微红肿，直径小于5毫米。这可能表示没有感染结核菌，或者感染时间较短，体内尚未产生足够的免疫反应。

阳性结果：注射部位出现明显红肿，直径大于5毫米。阳性结果并不一定意味着患有结核病，因为接种过卡介苗或曾经感染过结核菌的人也可能呈阳性。此外，一些其他疾病或免疫抑制状态也可能导致假阳性结果。

强阳性结果：如果红肿直径大于20毫米或出现水疱、坏死等异常反应，可能提示有活动性结核病的可能，但仍需要进一步的检查来确诊。

4.影响因素：

卡介苗接种：接种过卡介苗的人可能会出现结核菌素试验阳性反应，但这并不一定意味着患有结核病。

免疫抑制：患有免疫缺陷疾病、使用免疫抑制剂或接受器官移植等情况可能影响免疫反应，导致结果不准确。

其他疾病：某些感染性疾病、自身免疫性疾病或其他肺部疾病也可能影响结核菌素试验的结果。

需要注意的是，结核菌素试验只是结核病诊断的一个辅助方法，不能单独依据试验结果来确诊结核病。医生通常会综合临床症状、影像学检查、结核菌涂片和培养等结果来做出准确的诊断。

如果对结核菌素试验的结果有疑问或担忧，应及时咨询医生。医生会根据具体情况进行评估，并可能建议进一步的检查或采取适当的治疗措施。此外，结核病是一种可治愈的疾病，早期诊断和治疗可以提高治愈率，减少传播风险。如果有结核病的可疑症状，如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等，应及时就医。