腹膜炎是什么病

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的一种严重疾病，可分为原发性和继发性两类。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等，严重者可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗，可死于中毒性休克。

1.病因：

原发性腹膜炎：较少见，是指腹腔内无原发性病灶，病原菌是经由血液循环、泌尿道等身体其他部位感染散播至腹膜腔而引起的炎症。

继发性腹膜炎：是最常见的腹膜炎，腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因，其中胃肠道的内容物含有各种细菌，是导致腹膜炎的主要原因。

2.症状：

腹痛：这是腹膜炎最主要的症状，疼痛程度视病因和病情轻重而异。一般为剧烈的持续性腹痛，深呼吸、咳嗽、转动身体时都可加剧疼痛。

恶心、呕吐：此为早期出现的常见症状，病情严重时可出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。

发热：突然发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。年老体弱的患者，体温不一定随病情加重而升高。

感染中毒：当腹膜炎进入严重阶段时，患者可出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。

体征：患者呈急性痛苦面容，喜仰卧位，两下肢屈曲，呼吸浅速，腹式呼吸减弱或消失。全腹有明显的压痛、反跳痛，腹肌紧张，呈“板样强直”，尤以上腹部最为明显。

3.诊断：

病史：患者可能有腹部手术、腹腔感染、外伤等病史。

症状：如上所述，包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。

体征：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。

实验室检查：血常规检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

影像学检查：腹部X线、超声、CT等检查有助于诊断腹膜炎，并确定病因。

4.治疗：

一般治疗：包括禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱等。

病因治疗：根据腹膜炎的病因进行针对性治疗，如抗感染、手术治疗等。

对症治疗：使用抗生素、止痛药物等缓解症状。

手术治疗：对于严重的腹膜炎，可能需要手术治疗，如剖腹探查、穿孔修补等。

需要注意的是，腹膜炎的治疗应根据具体病情制定个体化的方案，患者应在医生的指导下进行治疗。此外，腹膜炎可能会导致严重的并发症，如感染性休克等，因此一旦出现腹膜炎的症状，应及时就医。