人乳头瘤病毒感染引起皮肤增生性疣状病变
肛周或外生殖器处出现扁平菜花样的赘生物
人乳头瘤病毒感染所致
主要采用药物治疗、物理治疗、手术治疗
金牌医生
内侧中
详细的病史,有助于帮助医生寻找病因。需要给医生提供以下信息。
现病史:疣体出现的时间,疣体的大小、形态、数量等有没有变化,是否伴随其他不适表现。
既往史:性伴侣是否固定;性伴侣是否有类似症状;是否与HPV感染患者有过亲密接触;是否有不洁性行为;是否有糖尿病、肿瘤等基础疾病。
肛门周围或生殖器上长出扁平状、丘疹状或菜花样的赘生物。
医生观察皮肤病变的部位、特点、分布规律,可初步诊断。
皮肤镜检查:医生常使用皮肤镜来观察皮肤病变的情况。皮肤镜是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜。该检查属于无创检查,不会引起疼痛。
用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷患处皮肤,如果5~10分钟患处皮肤发白,提示该处存在HPV感染。
如果已经确诊了尖锐湿疣,该实验可以用来判断尖锐湿疣可能累及的区域。
位于阴道或宫颈的疣,可以取一点疣组织,染色后再观察。
如果同时找到空泡细胞和角化不良细胞,提示存在HPV感染。
主要是检测病毒的DNA。医生用一个小刷子在宫颈处取一点细胞,来进行检测。
如果检测到HPV病毒,即为HPV检测阳性,提示存在HPV感染。
医生在询问病史和检查过皮损情况后,可能会让你做皮肤病理检查,需要从小疙瘩上取一小块做检查,明确诊断。可能会有一点疼,但可以忍受。
病理结果:在表皮的棘层上方及颗粒层发现典型的空泡细胞,是诊断HPV感染的重要证据。
相同点:生殖器丘疹。
不同点:常发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭,为白色或淡红色颗粒状小丘疹,多呈对称分布,无自觉症状,醋酸试验阴性。HPV检测阴性。
相同点:生殖器疣状物。
不同点:扁平湿疣为二期梅毒特征性皮损,为发生在肛门、生殖器部位的多个或成群的红褐色蕈样斑块,表面扁平,基底宽,无蒂,常糜烂、渗出。皮损处取材在暗视野下可见梅毒螺旋体,梅毒血清学反应强阳性。
相同点:生殖器丘疹。
不同点:好发于男性阴茎、龟头或阴囊,女性外阴和会阴,为褐色或皮色扁平丘疹,直径约3~7毫米,表面呈天鹅绒样外观。属于良性疾病,可以自然消退。
相同点:生殖器丘疹。
不同点:发生在男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状白色或淡红色小丘疹,排列成单行或多行,不融合,无自觉症状。醋酸白试验阴性。
相同点:生殖器丘疹。
不同点:皮损表现为群集针尖大小淡黄色小丘疹,发生在口唇、龟头和阴唇,醋酸白试验阴性。
相同点:生殖器部位出现菜花状赘生物。
不同点:外观上与巨大型尖锐湿疣比较相似。主要发生在老年人,皮损浸润明显,质坚硬,易出血,常形成溃疡。
相同点:生殖器丘疹。
不同点:孤立散在或密集分布的多个的小丘疹,主要发生在女性大阴唇内侧,直径3~5毫米,肤色或淡黄色,可能伴有瘙痒,很少自行消退。
相同点:生殖器丘疹。
不同点:好发于儿童和青少年。表现为针尖至粟粒大小,圆形或平顶的,发亮的坚实丘疹。多发于阴茎、脐周、下腹、乳房下等处。
相同点:生殖器丘疹。
不同点:成人多见于生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧等处。典型皮损为直径3~5毫米大小的半球形丘疹,呈灰色或珍珠色,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,内含白色乳酪样物质。
相同点:生殖器丘疹。
不同点:好发于腋窝,少见于阴阜、大阴唇和会阴部等部位。表现为针头到绿豆大小的集簇性丘疹,质地坚实,肤色或稍有色素沉着。伴有剧烈瘙痒,夜间更明显。